2011年中級(jí)主管護(hù)師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(diǎn)(24)

　　七、知識(shí)宣教

　　(一)心理指導(dǎo)

　　指導(dǎo)病人了解緊張、焦慮的心理可增加胃酸分泌，誘發(fā)疼痛加重或潰瘍復(fù)發(fā)以平時(shí)生活宜身心放松，胸懷寬廣，保持樂觀主義精神，促進(jìn)潰瘍愈合。

　　(二)飲食指導(dǎo)

　　指導(dǎo)病人定時(shí)進(jìn)餐，不宜過飽。生活要有規(guī)律，避免辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物及飲料，有煙、酒嗜好者應(yīng)戒除，因煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜，使胃酸分泌過多而加重病情。

　　(三)活動(dòng)與休息指導(dǎo)

　　1.根據(jù)病情嚴(yán)格掌握活動(dòng)量，以不感到勞累和誘發(fā)腹痛、穿孔為原則，餐后避免劇烈活動(dòng)，起床和人廁時(shí)動(dòng)作宜慢，防止體位性低血壓而暈倒損傷。

　　2.避免過度疲勞，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。夜間疼痛時(shí)加服一次制酸藥，保證夜間睡眠。

　　(四)用藥指導(dǎo)

　　1.指導(dǎo)病人服藥方法、時(shí)間如制酸片劑應(yīng)咬碎，餐后一至一個(gè)半小時(shí)服用，可增加療效;保護(hù)胃黏膜藥宜餐前服。

　　2.指導(dǎo)病人了解可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會(huì)恢復(fù)正常。

　　(五)提高自我護(hù)理能力的指導(dǎo)

　　囑病人堅(jiān)持正規(guī)治療、休息、飲食原則，不自行停止，禁用或慎用非甾體消炎藥物，在秋冬或冬春變換季節(jié)時(shí)，注意保暖。定期門診復(fù)查，如有疼痛持續(xù)不減、規(guī)律性消失、排黑便等應(yīng)立即到門診就診檢查。

　　例：下列不符合潰瘍病臨床表現(xiàn)的是：

　　A.胃潰瘍多為食后痛

　　B.潰瘍病疼痛均可位于劍突下正中

　　C.十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻

　　D.潰瘍病大出血后疼痛減輕

　　E.潰瘍病穿孔時(shí)可出現(xiàn)休克

　　答案：C

　　例：關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：

　　A.長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性

　　B.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左

　　C.十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右

　　D.十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)食后l/2-1小時(shí)出現(xiàn)

　　E.十二指腸潰瘍疼痛時(shí)服抗酸藥即能緩解

　　答案：D

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