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2014初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn):血液制品的種類

  初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn):血液制品的種類

  (一)全血

  1.新鮮血:基本保留了血液原有成分,適于血液病病人,補(bǔ)充各種凝血因子和血小板。

  2.庫存血:僅保留紅細(xì)胞及血漿蛋白。在4℃冰箱內(nèi)冷藏,保存2~3周。庫存血保存時(shí)間越長(zhǎng),血液成分變化越大,即酸性增高,鉀離子濃度增高,故大量輸注庫存血時(shí),要警惕酸中毒與高鉀血癥的發(fā)生。庫存血適用于各種原因引起的大出血。

  3.自體輸血

  (1)術(shù)中失血回輸:多見于手術(shù)中出血量較多者,如脾切除、宮外孕等。

  (2)術(shù)前采血保存:選擇體質(zhì)好的病人術(shù)前抽血存血庫,備本人手術(shù)時(shí)急需。

  (二)成分血

  根據(jù)血液成分比重不同,將血液成分進(jìn)行分離,加工成各種血液制品,根據(jù)病情需要有針對(duì)性地補(bǔ)充。

  成分血的優(yōu)點(diǎn):純度高、體積小、療效好、副反應(yīng)少;成分血比全血含鉀、氨、枸櫞酸鹽低,適用于肝、腎、心功能不全的病人;穩(wěn)定性好,便于保存和運(yùn)輸;一血多用,節(jié)約用血。

  1.紅細(xì)胞

  濃縮紅細(xì)胞(比容紅細(xì)胞):用于血容量正常而需補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血病人,分離后應(yīng)在24h內(nèi)使用。

  洗滌紅細(xì)胞:紅細(xì)胞經(jīng)生理鹽水三次洗滌后再加入適量生理鹽水,適用于貧血和一氧化碳中毒的病人。

  2.白細(xì)胞濃縮懸液:4℃冰箱保存,48h內(nèi)有效,適用于粒細(xì)胞減少合并嚴(yán)重感染的病人。

  3.血小板濃縮懸液:在ACD保養(yǎng)液中,22℃保存,24h內(nèi)有效,適用于血小板減少和血小板功能障礙性出血的病人。使用前需先輕搖,使沉淀血小板懸浮于血清中,80~100滴/min。

  4.血漿:主要為血漿蛋白,不含血細(xì)胞。

  新鮮血漿:含正常量的全部凝血因子,適用于多種凝血因子缺乏的病人,如肝功能不全、DIC及大量輸庫存血后引起出血傾向的病人。

  保存血漿:適用于低血容量和低血漿蛋白的病人。

  冰凍血漿:-30℃保存,有效期1年,應(yīng)用時(shí)在37℃溫水中融化后立即輸注,以免纖維蛋白析出。適用于維持血容量、補(bǔ)充血漿蛋白的病人。

  冰凍干漿:用200ml生理鹽水溶解后使用。

  為保證安全,輸全血、紅細(xì)胞、血小板懸液前要做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血漿前須做血型鑒定。

  5.其他血液制品

  (1)白蛋白液:自血漿中提取,可提高機(jī)體血漿蛋白和膠體滲透壓。

  (2)抗血友病球蛋白濃縮劑:用于血友病。

  (3)纖維蛋白原:用于纖維蛋白缺乏癥、DIC。

  (4)凝血酶原復(fù)合物:適用于先天性及獲得性缺乏凝血因子的出血性疾病。

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