2014初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：輸液時(shí)急性肺水腫

　　初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：輸液時(shí)急性肺水腫

　　1.臨床表現(xiàn)　輸液過(guò)程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可有泡沫樣血痰自口鼻涌出，肺部聽(tīng)診可聞及大量濕啰音。心率快，心律不齊。

　　2.原因　輸液速度過(guò)快，短期內(nèi)輸入過(guò)多液體，使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起。

　　3.護(hù)理措施

　　(1)預(yù)防　嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量，對(duì)心肺疾患、老年人、兒童尤為重要。

　　(2)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。

　　(3)使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。

　　(4)給與高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，同時(shí)給予20%～30%乙醇濕化吸氧。乙醇有降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的氣體交換及缺氧狀態(tài)。

　　(5)按醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張劑、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等。

　　(6)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎：止血帶以阻斷靜脈血流，每隔5～10min放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，緩解肺水腫癥狀。待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。

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