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2014初級護師基礎學考點:皮肌炎

來源:考試吧 2013-6-25 17:26:51 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場

  初級護師輔導:皮肌炎

  皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病。皮膚發(fā)生紅、水腫,肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無力,疼痛及腫脹?砂橛嘘P節(jié),心肌等多種器官損害。

  一、主要臨床表現(xiàn)

  1、肌無力、肌肉疼、運動障礙、活動受限、四肢上舉和下蹲步行困難、吞咽、呼吸困難、嚴重時肌肉可萎縮變形、纖維化及硬化。

  2、上眼瞼淡紫色紅色水腫性斑,逐漸向前額、頰、胸等不擴散。肘、膝關節(jié)伸側的對稱性紅斑和糠狀鱗屑性皮疹。指關節(jié)伸側紫紅色或扁平隆起的丘疹,覆細小鱗屑。

  3、上呼吸道感染,關節(jié)疼痛,疲倦無力,食欲不振。

  4、并發(fā)惡性腫瘤,約5%~44%,40歲以上患者為52%.

  二、治療原則

  1、抗感染治療。

  2、激素治療。

  3、免疫抑制劑。

  4、對癥治療。

  三、護理重點

  1、按皮膚科一般常規(guī)護理。

  2、密切觀察生命體征,皮損變化,肌肉受累程度。長期大量應用皮質激素副作用,如各種感染,應激性潰瘍,藥物性糖尿病,激素性精神病及骨折的發(fā)生。

  3、臥床休息,加強營養(yǎng),給予高維生素高旦白低鹽飲食。

  4、呼吸機麻痹時行氣管切開,按氣管切開護理。

  5、鼻飼者按鼻飼常規(guī)護理。

  6、按時翻身,拍背,鼓勵咳嗽,預防并發(fā)癥的發(fā)生。

  7、鼓勵患者加強肌力鍛煉,同時行按摩,然裕,電療等,以防肌肉萎縮和攣縮。

  8、做好心理及出院指導。

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