2013年初級護(hù)師輔導(dǎo)知識：心肌的收縮性

　　心肌細(xì)胞受到刺激發(fā)生興奮時，首先是細(xì)胞膜產(chǎn)生動作電位，然后啟動興奮-收縮藕聯(lián)，引起肌絲滑行，肌細(xì)胞收縮。心肌細(xì)胞收縮具有以下特點：

　　一、對細(xì)胞外液Ca2+濃度有明顯的依賴性

　　心肌細(xì)胞和骨胳肌細(xì)胞都是以Ca2+作為興奮-收縮藕聯(lián)媒介的。雖然心肌細(xì)胞的終末池不發(fā)達(dá)，貯Ca2+量比骨路肌少，但心肌細(xì)胞橫管系統(tǒng)發(fā)達(dá)，有利于細(xì)胞外液的Ca2+內(nèi)流。因此，心肌收縮Ca2+的來源主要來自細(xì)胞外液，其次是終末池釋放的Ca2+。在一定范圍內(nèi)，細(xì)胞外液Ca2+濃度升高，可增強(qiáng)心肌收縮力。反之，則可使心肌收縮力減弱。

　　二、“全或無”式收縮

　　心肌細(xì)胞相連接的部位稱為閏盤，該處電阻很低且許多小分子和離子可以自由通過，細(xì)胞間化學(xué)信息和電信息很容易傳遞。因此，心肌在結(jié)構(gòu)和功能上相互聯(lián)系成一個功能性的合胞體。因此，心房或心室受到激動后，幾乎總是同時興奮或收縮，彼此協(xié)調(diào)一致。同步收縮具有“全或無”特性，即要么心肌不產(chǎn)生收縮，一旦產(chǎn)生收縮，則全部心肌細(xì)胞都參與收縮。