71.心臟復(fù)蘇首選的藥物是

　　A.阿托品

　　B.腎上腺素

　　C.利多卡因

　　D.異丙腎上腺素

　　E.氯化鈣

　　72.心源性呼吸困難最嚴(yán)重的為

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　C.端坐呼吸

　　D.急性肺水腫

　　E.心源性哮喘

　　73.關(guān)于心前區(qū)疼痛最常見的原因，正確的是

　　A.各型心絞痛、急性心肌梗死

　　B.急性心包炎

　　C.心血管神經(jīng)癥

　　D.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

　　E.肋間神經(jīng)損傷

　　74.患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是

　　A.補(bǔ)液，稀釋體內(nèi)藥物

　　B.電擊除顫

　　C.利多卡因，糾正心律失常

　　D.利尿，促進(jìn)排泄

　　E.立即停用洋地黃藥物

　　75.法洛四聯(lián)癥的四種病理變化中最重要的是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.肺動(dòng)脈狹窄

　　D.主動(dòng)脈騎跨

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　76.依據(jù)2010年中國高血壓防治指南血壓分級，血壓l45/93 mmHg屬于

　　A.正常血壓

　　B.1級高血壓

　　C.正常高值

　　D.2級高血壓

　　E.單純收縮期高血壓

　　77.患者女，50歲。因風(fēng)濕性心臟瓣膜病人院，給予抗心衰和抗感染治療后好轉(zhuǎn)，擬今日出院，護(hù)士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是

　　A.減少運(yùn)動(dòng)，多休息

　　B.堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

　　C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

　　D.減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

　　E.定期復(fù)查，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)

　　78.患者男，68歲。胸痛3小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

　　A.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

　　B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

　　C.出現(xiàn)心律失常

　　D.心電圖抬高ST段回降>50%

　　E.血清心肌酶峰值提前

　　79.構(gòu)成傳染過程必備的三個(gè)因素是

　　A.病原體、社會因素、自然因素

　　B.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境

　　c.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位

　　D.傳染源、傳播途徑、易感人群

　　E.屏蔽作用、吞噬作用、體液作用

　　80.麻疹的出疹在發(fā)熱后的

　　A.當(dāng)天

　　B.1～2天

　　C.2～3天

　　D.3～4天

　　E.7～l0天

　　答案：

　　71.答案：B

　　解析：腎上腺素為救治心臟驟停的首選藥物。利多卡因是治療和預(yù)防心室顫動(dòng)的首選藥物。阿托品可以提高竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，可以抑制腺體分泌，有助于改善通氣。

　　72.答案：D

　　解析：最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

　　73.答案：A

　　74.答案：E

　　解析：洋地黃毒性反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。其中心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是較為嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見。出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)應(yīng)立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;觀察血鉀;糾正心律失常。

　　75.答案：C

　　解析：肺動(dòng)脈狹窄，右心排血量受限，肺循環(huán)血量減少，嚴(yán)重影響靜脈血氧化，導(dǎo)致組織缺氧，是該病對病理生理影響最大的因素。

　　76.答案：B

　　解析：根據(jù)2010年我國最新的高血壓指南，血壓水平的定義和分類，正常血壓指的是收縮壓<120 mmHg，舒張壓<80 mmHg;正常的高值是收縮壓在120～139 mmHg，舒張壓是在80—89 mmHg;高血壓是指收縮壓≥140 mmH9，舒張壓≥90 mmH9。

　　以下為2010年中國高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)：

　　正常血壓：收縮壓<120 mmHg和舒張壓<80 mmHg。

　　正常高值：收縮壓l20～139 mmHg和舒張壓80—89 mmHg。

　　高血壓：收縮壓≥l40 mmHg或舒張壓≥90 mmHg。

　　1級高血壓(輕度)：收縮壓l40—159 mmHg或舒張壓90-99 mmHg。

　　2級高血壓(中度)：收縮壓l60—179 mmHg或舒張壓l00—109 mmHg。

　　3級高血壓(重度)：收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmH9。

　　單純收縮期高血壓：收縮壓≥140 mmHg和舒張壓<90 mmH9。

　　77.答案：B

　　78.答案：A

　　解析：溶栓治療效果可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷。

　　79.答案：D

　　解析：傳染病流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、人群易感性三個(gè)基本環(huán)節(jié)。切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都能阻止傳染病的流行。

　　80.答案：D

　　解析：麻疹發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，始見于耳后發(fā)際，漸延至面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。

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