11.患者肖某，男，50歲，患腎功能衰竭住院，入院后護(hù)士小劉觀察發(fā)現(xiàn)，患者24小時(shí)尿量為200 ml。請問該患者排尿狀況屬于
A.正常
B.無尿
C.尿閉
D.尿潴留
E.少尿
12.患兒男，18個(gè)月，因高熱驚厥入院，遵醫(yī)囑護(hù)士給其肌內(nèi)注射安痛定。宜選用的注射部位是
A.股外側(cè)肌
B.上臂三角肌
C.臀大肌
D.大腿前側(cè)
E.上臂三角肌下緣
13.小張，跑步時(shí)不慎被玻璃扎傷腳底，護(hù)士小李遵醫(yī)囑為其注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5 cm，有紅暈并伴有偽足。采用脫敏注射，正確的方法是
A.分5次，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，加生理鹽水至1ml，每隔l0分鐘肌內(nèi)注射一次
B.分4次，0.1ml，0.2 ml，0.3ml，余量，加生理鹽水至1 ml，每隔10分鐘肌內(nèi)注射一次
C.分4次，0.1 ml，0.2 ml，0.3 ml，余量，加生理鹽水至1 ml，每隔20分鐘肌內(nèi)注射一次
D.分5次，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，0.2 ml，0.2ml，加生理鹽水至l ml，每隔20分鐘肌內(nèi)注射一次
E.分4次，0.25 ml，0.25 ml，O.25 ml，0.25 ml，加生理鹽水至l ml，每隔20分鐘肌內(nèi)注射一次
14.患者女，72歲，肺心病30余年，呼吸困難伴喘息加重入院，靜脈輸液速度40—60、滴/min，1小時(shí)后患者出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，痰液從口、鼻腔涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快而節(jié)律不齊。護(hù)士應(yīng)采取的急救措施不正確的是
A.停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，病情允許，協(xié)助患者取端坐位
B.給予高流量吸氧，一般氧流量為6—8 L/min
C.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎
D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物
E.氧氣濕化瓶內(nèi)加入30%～50%的乙醇溶液
15.患者女，46歲，頭痛、頭暈、惡心、噴射性嘔吐，診斷為高血壓腦出血入院。為降低顱內(nèi)壓，應(yīng)選用的溶液是
A.右旋糖酐溶液
B.20%甘露醇
C.10%葡萄糖
D.11.2%乳酸鈉溶液
E.代血漿
16.患者，男，腦血栓，處于熟睡狀態(tài)，不易呼醒.壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被
喚醒，醒后答話含糊或答非所問。該患者屬何種意識(shí)障礙
A.意識(shí)模糊
B.嗜睡
C.淺昏迷
D.深昏迷
E.昏睡
17.患者男，24歲，在學(xué)校組織的籃球比賽中，突然倒地，意識(shí)喪失，呼吸心跳停止，在場人員立即為其進(jìn)行胸外心臟按壓。下列錯(cuò)
誤的操作是
A.按壓部位在胸骨中線與兩乳頭連線相交界處
B.雙肘關(guān)節(jié)伸直，依靠操作者體重、肘及臂力，有節(jié)律地垂直施加壓力
C.按壓使胸骨下陷3—5 cm，頻率<100次/min
D.左手根部放在按壓部位，右手以拇指根部軸心疊于下掌之背上
E.嚴(yán)禁按壓胸骨角及左右胸部
18.患者女，56歲，上腹脹滿、不適、惡心，診斷為幽門梗阻，護(hù)士遵醫(yī)囑為其洗胃，下列正確的是
A.洗胃可在飯后4～6小時(shí)進(jìn)行
B.胃潴留量=洗出量
C.洗胃可在飯后3—4小時(shí)進(jìn)行
D.胃潴留量=洗出量+灌入量
E.記錄胃潴留量目的是了解胃黏膜水腫、
炎癥的程度
19.患者男，78歲，肺癌晚期臨終，此時(shí)患者情緒穩(wěn)定，能夠坦然接受死亡，睡眠時(shí)間增加，喜歡獨(dú)自站在窗前發(fā)呆，下列心理護(hù)理措施正確的是
A.積極主動(dòng)關(guān)心、指導(dǎo)患者，給予理解、同情和寬容
B.尊重患者，不強(qiáng)迫與其交談
C.鼓勵(lì)其發(fā)泄壓抑的情感，如發(fā)怒、哭泣
D.陪伴患者，和其一起回憶過往美好的生活
E.因勢利導(dǎo)，循循善誘，實(shí)施正確的人生觀、死亡觀的教育
20.患者女，因脈管炎行右下肢截肢術(shù)，術(shù)后患者肢體殘端疼痛明顯，以下緩解疼痛的方法錯(cuò)誤的是
A.通過看電視、繪畫等轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛
B.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛時(shí)的感受及其對適應(yīng)疼痛所做的努力
C.把握好時(shí)機(jī)使用嗎啡、派替啶等藥物止痛
D.有節(jié)律地按摩
E.深呼吸
答案：
11.答案：E
解析：24小時(shí)尿量少于400ral或每小時(shí)尿量少于l7ml者，稱為少尿。
12.答案：A
解析：股外側(cè)肌，位于大腿中段外側(cè)，此處大血管、神經(jīng)干很少通過，且注射范圍較廣，可供多次注射，尤適用于2歲以下幼兒。
13.答案：C
解析：脫敏注射法是分4次，0，I ml，0.2ml，0.3 ml，余量，加生理鹽水至lml，每隔20分鐘肌內(nèi)注射一次。
14.答案：E
解析：給予高流量吸氧，一般氧流量為6～8L/min。濕化瓶內(nèi)加入20%一30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。
15.答案：B
解析：高滲溶液，用于利尿脫水，可以在短時(shí)間內(nèi)提高血漿滲透壓，回收組織水分進(jìn)入血管，消除水腫，同時(shí)，可以降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。臨床上常用的高滲溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%一50%葡萄糖溶液。
16.答案：E
解析：昏睡�；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易呼醒，壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。
17.答案：C
解析：新的《復(fù)蘇指南》規(guī)定，按壓使胸骨下陷至少5cm，頻率不少于l00 7.欠/min。
18.答案：A
解析：幽門梗阻洗胃，可減輕潴留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥，洗胃可在飯后4—6小時(shí)或空腹進(jìn)行，記錄胃內(nèi)潴留量，便于了解梗阻程度，胃內(nèi)潴留量=洗出量一灌人量。
19.答案：B
解析：患者處于接受期，護(hù)士應(yīng)尊重患者，不要強(qiáng)迫與其交談，給予患者安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾。
20.答案：C
解析：藥物止痛，在用藥過程中應(yīng)注意觀察病情，把握好用藥時(shí)機(jī)，正確用藥，輕度和中度疼痛患者，應(yīng)使用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
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