51.在我國引起門靜脈高壓主要病因是

　　A.酒精性肝硬化

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.血吸蟲病

　　D.中毒性肝硬化

　　E.以上都是

　　52.診斷急性腹膜炎的可靠體征是

　　A.腹脹

　　B.腹膜刺激征

　　C.肝濁音界消失

　　D.腸鳴音減弱

　　E.移動性濁音

　　53.胃壁細(xì)胞可分泌

　　A.胃蛋白酶原

　　B.胃液

　　C.胃蛋白酶

　　D.鹽酸和內(nèi)因子

　　E.胃泌素

　　54.肝硬化失代償期患者的下列哪項(xiàng)檢查中不正確

　　A.凝血因子減少

　　B.血紅蛋白降低

　　C.雄激素減少

　　D.雌激素減少

　　E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

　　55.患兒8個(gè)月，一天前突然發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀、黃色水樣10余次，黏液少，無腥臭。體檢，I39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，啼哭少淚，咽稍充血，心肺

　　(一) .腹軟，皮肢彈性略差，大便檢查

　　(一) .考慮引起腹瀉的病原體最可能是

　　A.輪狀病毒

　　B.副大腸桿菌

　　C.白色念珠菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.致病性大腸桿菌

　　56.患者，男，50歲，因原發(fā)性肝癌入院，其發(fā)病最有可能與以下哪項(xiàng)肝病有關(guān)

　　A.乙型肝炎

　　B.肝結(jié)核

　　C.肝血管瘤

　　D.肝囊腫

　　E.肝膿腫

　　57.患者，女，50歲，因上消化道出血伴休克緊急入院搶救，欠妥的護(hù)理措施是

　　A.頭低足高臥位

　　B.禁食

　　C.建立靜脈通路

　　D.配血

　　E.氧氣吸入

　　58.患者有慢性上腹隱痛半年，飯后上腹飽滿感，胃液分析空腹游離酸0，組胺試驗(yàn)后5，下列診斷中可考慮

　　A.肥厚性胃炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃黏膜脫垂

　　D.萎縮性胃炎

　　E.十二指腸球部潰瘍

　　59.患者，女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦如血一周人院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80 9/L，白細(xì)胞200×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.89/L。骨髓檢查：核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。該患者出血的首要原因是

　　A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

　　B.血小板減少

　　C.血小板減少伴功能異常

　　D.凝血因子Ⅱ、V、IX、X缺乏

　　E.DIC

　　60.肺炎患者咳大量黃痰，最有可能提示感染的是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.肺炎支原體

　　E.冠狀病毒

　　答案：

　　51.答案：B

　　解析：在我國，肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的常見病因。

　　52.答案：B

　　解析：診斷急性腹膜炎的可靠體征是壓痛、反跳痛、肌緊張，即腹膜刺激征。

　　53.答案：D

　　解析：壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子;黏液細(xì)胞分泌黏液;主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原;內(nèi)分泌細(xì)胞：G細(xì)胞分泌胃泌素，D細(xì)胞分泌生長抑素。

　　54.答案：D

　　解析：肝硬化失代償期的化驗(yàn)檢查可見內(nèi)分泌失調(diào)。雌激素醛固酮和抗利尿激素增多。雄

　　激素和糖皮質(zhì)激素減少，可使男性乳房肥大。

　　55.答案：A

　　解析：多發(fā)在秋冬季節(jié)，發(fā)病年齡多為6～24個(gè)月的嬰幼兒，伴上呼吸道感染癥狀，伴有脫水，大便水樣和蛋花樣是輪狀病毒腸炎，又是秋季腹瀉的典型表現(xiàn)。

　　56.答案：A

　　解析：在我國大多數(shù)原發(fā)性肝癌與乙型肝炎有關(guān)，就是俗稱的肝炎三部曲：乙型肝炎、肝硬化、肝癌。

　　57.答案：A

　　解析：休克患者的體位應(yīng)為中凹臥位。

　　58.答案：D

　　解析：患者有慢性胃痛，但無規(guī)律性，主要伴有消化不良的癥狀，空腹胃酸降低，組胺刺激后無明顯增加，說明是真性低胃酸，故考慮診斷為萎縮性胃炎。十二指腸潰瘍時(shí)多數(shù)伴有胃酸增高，且疼痛有節(jié)律性。

　　59.答案：E

　　解析：存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病;有下列兩項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)：多發(fā)性出血傾向、不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭、多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、抗凝治療有效。實(shí)驗(yàn)室檢查同時(shí)有以下3項(xiàng)以上異常：血小板<100×109/L;血漿纖維蛋白原<1.0 9/L;3P試驗(yàn)陽性;PT縮短或延長3秒以上，或APTr縮短或延長l0秒以上。所以考慮DIC。

　　60.答案：A

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