| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 4 頁(yè)：A2型題 |
| 第 10 頁(yè)：A3/A4型題 |
三、A3/A4
1、患者，女性，40歲，外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折，復(fù)位后給予小腿管型石膏外固定，患者主訴石膏內(nèi)有持續(xù)性局部疼痛
1)、患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是
A.石膏綜合征
B.傷口感染
C.化膿性皮炎
D.骨筋膜室綜合征
E.石膏壓瘡
正確答案：E
持續(xù)性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一，因此應(yīng)給予高度重視。
2)、為避免形成石膏壓瘡，在護(hù)理石膏患者時(shí)禁止做的工作是
A.石膏如污染用濕布擦拭
B.打泡烘烤石膏加速干固
C.搬時(shí)用手掌托起
D.石膏干固前用手指托扶石膏
E.包扎石膏前骨突處加襯墊
正確答案：D
3)、處理石膏壓瘡的主要方法是
A.向石膏內(nèi)塞襯墊
B.拆除更換石膏
C.在石膏表面做好標(biāo)記
D.修整石膏邊緣
E.抬高患肢以利消腫
正確答案：B
如存在局部持續(xù)性疼痛，要警惕壓瘡的形成，已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)拆除更換石膏。
2、患者女，78歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院。入院時(shí)神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。既往有高血壓和糖尿病史。
1)、護(hù)士對(duì)該患者及其家屬進(jìn)行入院宣教，宣教重點(diǎn)是
A.請(qǐng)不要到醫(yī)生護(hù)士辦公室翻看病歷
B.主治醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)方向
C.應(yīng)該盡早開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉
D.當(dāng)前應(yīng)該臥床休息，不可自行起床活動(dòng)
E.應(yīng)該每天進(jìn)行身體清潔
正確答案：D
2)、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查，護(hù)士首先必須
A.告訴其家屬CT室方位
B.先給患者吸氧30分鐘后再送檢查
C.安排用平車(chē)送患者前往
D.查看檢查單是否已經(jīng)收費(fèi)
E.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)求外出
正確答案：C
3)、該患者回到病床后，護(hù)士應(yīng)該立即完成的護(hù)理措施是
A.睡硬板床
B.雙側(cè)上床欄
C.插留置導(dǎo)尿管
D.保持左側(cè)臥位
E.進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備
正確答案：D
3、患者女，68歲�；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。
1)、該患者口腔病變?cè)蚩赡苁?/P>
A.病毒感染
B.真菌感染
C.維生素缺乏
D.凝血功能障礙
E.銅綠假單胞菌感染
正確答案：B
2)、為該患者口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是
A.生理鹽水
B.0.1%醋酸
C.朵貝爾液
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氫鈉
正確答案：E
3)、為該患者口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是
A.操作前后清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)
B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)
C.從磨牙到門(mén)齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面
D.由內(nèi)向外擦洗舌面
E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口
正確答案：E
4、患者男，35歲。3個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。
1)、PPD試驗(yàn)結(jié)果弱陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)
A.≤4mm
B.5～9mm
C.8mm
D.≥20mm
E.≥25mm
正確答案：B
2)、護(hù)士對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是
A.制定合理的飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃
B.采用增進(jìn)食欲的食譜
C.檢測(cè)體重變化
D.給予高蛋白、高熱量飲食
E.給予低蛋白、低脂飲食
正確答案：E
5、患者男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部稍隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿(mǎn)視野。
1)、此患者應(yīng)考慮為
A.肝損傷
B.升結(jié)腸損傷
C.右下肺挫傷
D.右腎損傷
E.膽囊損傷
正確答案：D
2)、目前的處理原則是
A.立即止血
B.給予鎮(zhèn)痛藥物
C.密切觀察病情，積極抗休克治療
D.立即手術(shù)
E.臥床休息
正確答案：C
3)、該患者的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是
A.受傷史
B.受傷局部狀況
C.傷者的生命體征
D.有無(wú)腹部包塊
E.有無(wú)血尿
正確答案：C
4)、該患者目前最重要的護(hù)理問(wèn)題
A.體液過(guò)多
B.體液不足
C.尿潴留
D.組織灌注量改變
E.恐懼/焦慮
正確答案：D
6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排使時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。
1)、對(duì)該患者應(yīng)首先考慮
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.空腔臟器破裂
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
正確答案：D
2)、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類(lèi)型不屬于
A.急性腸梗阻
B.動(dòng)力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
正確答案：E
3)、此時(shí)患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
正確答案：C
4)、患者的腹部立位X線(xiàn)攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
正確答案：E
5)、最適宜的處理方案是
A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗體克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)
D.抗體克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療
正確答案：D
6)、術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄
B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周?chē)つw
C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食
D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位
E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/3應(yīng)更換
正確答案：A
7、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來(lái)院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。
1)、該患者最可能的診斷為
A.急性膽囊炎、膽結(jié)石
B.胃潰瘍穿孔
C.十二指腸球部潰瘍
D.急性胰腺炎
E.肝癌結(jié)節(jié)破裂
正確答案：D
2)、該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問(wèn)題
A.體液不足
B.疼痛
C.體溫升高
D.焦慮
E.知識(shí)缺乏
正確答案：B
3)、首要的護(hù)理措施是
A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血
C.禁食、胃腸減壓
D.應(yīng)用抗生素
E.解痙鎮(zhèn)痛
正確答案：C
8、患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素80萬(wàn)U肌肉注射，每日2次。
1)、護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是
A.皮試前詢(xún)問(wèn)用藥史和過(guò)敏史
B.注射用水稀釋皮試液
C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配
D.備好鹽酸腎上腺素
E.在前臂掌側(cè)下段做皮試
正確答案：B
2)、青霉素皮試液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正確答案：B
3)、皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生
A.血清病型反應(yīng)
B.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)
C.青霉素毒性反應(yīng)
D.皮膚過(guò)敏反應(yīng)
E.青霉素過(guò)敏性休克
正確答案：E
4)、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.鹽酸腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
正確答案：C
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