9、某ICU護士，畢業(yè)工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理。

　　1)、在ICU常運用的護理方式是

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.責任制護理

　　D.小組護理

　　E.臨床路徑

　　正確答案：A

　　2)、對ICU的重癥患者護理以下錯誤的是

　　A.一對一24小時特級護理

　　B.備齊各種急救設(shè)備和藥品

　　C.制定并執(zhí)行護理計劃

　　D.正確及時做好各項治療

　　E.每半小時巡視患者一次

　　正確答案：E

　　3)、對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是

　　A.字跡端正清晰

　　B.動態(tài)反映病情變化

　　C.使用藍黑色水筆書寫

　　D.寫錯可刮涂后重寫

　　E.體現(xiàn)以患者為中心

　　正確答案：D

　　10、患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6g，紅細胞200萬/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，紅、白細胞各(+)

　　1)、該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象

　　A.黑蒙，抽搐

　　B.呼吸、脈搏增快

　　C.夜間不能平臥

　　D.食欲不振、惡心、嘔吐

　　E.血壓升高、抽搐昏迷

　　正確答案：D

　　尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

　　2)、下列哪一項不符合該病人的膳食要求

　　A.低熱量飲食

　　B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

　　C.增加糖的攝入

　　D.低磷飲食

　　E.限制鈉鹽的攝入

　　正確答案：A

　　腎病綜合征患者供給的熱量要充足，不少于30～35kcal/(kg?d)。

　　3)、如何安排該病人的休息

　　A.活動如常，不必限制

　　B.限制活動，不必臥床

　　C.應(yīng)增加活動量

　　D.臥床休息

　　E.適當休息

　　正確答案：D

　　腎病綜合征患者急性期應(yīng)臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當病情緩解后，可逐漸增加活動量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對有高血壓的病人，應(yīng)限制活動量。

　　11、患者，女性，28歲，患甲狀腺功能亢進癥。入院時體溫37℃，脈搏101/min，血壓130/70mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑

　　1)、該患者麻醉前用藥禁用

　　A.苯巴比妥鈉

　　B.嗎啡

　　C.哌替啶

　　D.阿托品

　　E.地西泮

　　正確答案：D

　　阿托品為膽堿酯能抑制劑，可使交感神經(jīng)興奮，心動過速，加重甲亢癥狀。

　　2)、該患者術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

　　A.呼吸困難

　　B.喉返神經(jīng)損傷

　　C.喉上神經(jīng)損傷

　　D.甲狀旁腺損傷

　　E.甲狀腺危象

　　正確答案：A

　　甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起，可迅速導(dǎo)致窒息甚至死亡。

　　3)、患者術(shù)前服用碘劑的目的是

　　A.抑制甲狀腺素分泌

　　B.抑制甲狀腺素釋放

　　C.減慢心率

　　D.增加體重

　　E.穩(wěn)定情緒

　　正確答案：B

　　碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，同時還可避免術(shù)后嚴重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。

　　12、患者，女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她，有時還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居

　　1)、如果上述癥狀已持續(xù)存在3個月，最可能的診斷是

　　A.精神分裂癥

　　B.妄想性障礙

　　C.分裂樣精神病

　　D.妄想陣發(fā)

　　E.反社會性人格障礙

　　正確答案：A

　　2)、對該患者的處理，首先應(yīng)

　　A.心理治療

　　B.擺事實，講道理，說服病人

　　C.勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外

　　D.盡可能說服患者接受治療

　　E.強制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療

　　正確答案：D

　　13、患者，患腦出血，入院時意識不清，左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)密切觀察生命體征

　　1)、測量體溫的正確方法是

　　A.口測法

　　B.測右上肢

　　C.測左上肢

　　D.肛測法

　　E.腋測法

　　正確答案：B

　　患者意識不清，可采用腋測法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測量右上肢。

　　2)、測量脈搏的正確方法是

　　A.測量頸動脈

　　B.測量左側(cè)橈動脈

　　C.測量左側(cè)肱動脈

　　D.測量右側(cè)橈動脈

　　E.測量右側(cè)足背動脈

　　正確答案：D

　　測量脈搏常選擇右側(cè)橈動脈，因為方便護士右手測量。

　　3)、測量血壓的正確方法是

　　A.測量右下肢

　　B.測量左下肢

　　C.測量上肢

　　D.測量左上肢

　　E.測量右上肢

　　正確答案：E

　　患者意識不清，可采用腋測法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測量右上肢。

　　14、患者，男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定

　　1)、正確的處理措施是

　　A.嚴密觀察被固定肢體的血運

　　B.在石膏干固后開窗，便于傷口換藥

　　C.包裹石膏的患肢疼痛時，病人可自行服用止痛藥

　　D.石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊

　　E.若石膏內(nèi)肢體有癢感，可用異物伸入抓癢

　　正確答案：A

　　2)、為了預(yù)防患肢發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

　　A.對未固定的肢體做熱敷

　　B.石膏固定不能太緊

　　C.患肢做肌肉舒縮活動

　　D.石膏固定患肢于舒適體位

　　E.寒冷季節(jié)時肢體遠端應(yīng)注意保暖

　　正確答案：C

　　15、患者，女性，45歲，有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，需服強止痛藥。檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。

　　1)、痛經(jīng)逐漸加重的原因可能是

　　A.功能性痛經(jīng)

　　B.子宮腺肌病

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　正確答案：B

　　患者病史特點：中年，經(jīng)產(chǎn)婦;痛經(jīng)進行性加重，經(jīng)量多、經(jīng)期長;子宮均勻增大、質(zhì)硬、壓痛。符合子宮肌腺病的臨床表現(xiàn)。

　　2)、確診后的治療應(yīng)選擇

　　A.非甾體消炎藥治療

　　B.性激素治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.放射治療

　　正確答案：A

　　患者接近絕經(jīng)期，宜采取保守治療，主要運用非甾體消炎藥對癥治療。

　　16、患者，男性，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右下腹脹痛并捫到腫塊，體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉中央單個10cm×12cm占位，AFP升高，肝腎功能正常，診斷為原發(fā)性肝癌

　　1)、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是

　　A.膽道感染

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.血吸蟲性肝硬化

　　D.乙醇中毒性肝硬化

　　E.肝良性腫瘤

　　正確答案：B

　　2)、首選的治療方案為

　　A.手術(shù)切除

　　B.全身化學(xué)治療

　　C.介入治療

　　D.局部無水乙醇注射

　　E.放射治療

　　正確答案：A

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