31、患者，男性，遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，護(hù)士對(duì)其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo)，其中不妥的是

　　A.消毒外陰及尿道口

　　B.棄去前段尿液

　　C.膀胱排空前停止采集尿液

　　D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)

　　E.標(biāo)本立即送檢

　　正確答案：D

　　D不妥，因?yàn)榱羧≈卸文蚴菫榱诉M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，應(yīng)將標(biāo)本留于無菌容器內(nèi)。

　　32、患者，男性，痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是

　　A.每2h為患者翻身按摩1次

　　B.每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損

　　C.骨隆突處用氣圈

　　D.使患者保持左側(cè)臥位

　　E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉

　　正確答案：A

　　壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，的方法就是臥床者每2h翻身1次。

　　33、30歲初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。自妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。測(cè)血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h.宮縮不規(guī)律，胎心134/min.此時(shí)首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

　　A.門診治療并注意隨訪

　　B.靜脈滴注硫酸鎂

　　C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)

　　D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案：B

　　妊娠38周，自覺頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，宮縮不規(guī)律，胎心134/min，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因?yàn)槿硇?dòng)脈痙攣，故應(yīng)運(yùn)用硫酸鎂解痙。

　　34、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是

　　A.膿腫形成后切開引流

　　B.注意觀察呼吸狀況

　　C.給病人吸氧

　　D.物理降溫

　　E.使用大劑量抗生素

　　正確答案：E

　　頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引越呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動(dòng)，中西藥濕、熱敷理療;改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況;遵醫(yī)囑合理使用抗生素。

　　35、患者，男性，46歲，體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯(cuò)誤的是

　　A.為病人置側(cè)臥位

　　B.灌腸液800ml，液溫35℃

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛門50cm

　　E.囑病人10min后排便

　　正確答案：B

　　降溫灌腸溫度應(yīng)用28～32℃，中暑用4℃生理鹽水。

　　36、劉女士，被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，此種適應(yīng)為

　　A.生理適應(yīng)

　　B.心理適應(yīng)

　　C.社會(huì)文化適應(yīng)

　　D.知識(shí)技術(shù)適應(yīng)

　　E.對(duì)非特異性反應(yīng)的調(diào)整

　　正確答案：B

　　適應(yīng)的層次有：生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個(gè)體經(jīng)受心理應(yīng)激時(shí)，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識(shí)和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。

　　37、患者，男性，56歲，行胃大部切除術(shù)后3d，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時(shí)間為

　　A.每5～10min一次

　　B.每15～30min一次

　　C.每30～60min一次

　　D.每1～2h一次

　　E.2/d

　　正確答案：B

　　該病人應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理(適用對(duì)象：絕對(duì)臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒)。護(hù)理內(nèi)容：15～30min巡視一次病人觀察病人的生命體征病情變化。制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行診療和護(hù)理措施，填寫各項(xiàng)記錄。做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

　　38、患者男性，57歲，頭部外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分�？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察

　　A.瞳孔、肢體活動(dòng)

　　B.血壓、脈搏、尿量

　　C.意識(shí)、肌張力

　　D.呼吸、體溫、血壓

　　E.壓迫眶上孔的反應(yīng)

　　正確答案：A

　　39、患兒女，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，血鈣2.5mmol/L，護(hù)士正確的判斷是

　　A.可疑維生素D缺乏性佝僂病

　　B.維生素D缺乏性佝僂病初期

　　C.維生素D缺乏性佝僂病激期

　　D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

　　E.維生索D缺乏性佝僂病后遺癥期

　　正確答案：E

　　40、患者男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是

　　A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物

　　B.用青霉素

　　C.用鎮(zhèn)靜解痙藥

　　D.中和游離毒素

　　E.防治并發(fā)癥

　　正確答案：C

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