41、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是

　　A.陰道靜脈曲張破裂

　　B.妊娠合并宮頸癌

　　C.妊娠合并宮頸息肉

　　D.前置胎盤

　　E.胎盤早期剝離

　　正確答案：D

　　42、患者男性，35歲。因胸部外傷導致右側氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護士收集到可撥管的信息是

　　A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹

　　B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動

　　C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cm

　　D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml

　　E.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出

　　正確答案：A

　　43、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是

　　A.脈搏>120次/分

　　B.收縮壓>100mmHg

　　C.血紅蛋白<80g/L

　　D.尿量<20ml/h

　　E.嘔吐物為暗紅色

　　正確答案：B

　　44、王先生，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是

　　A.鼓勵患者大量進食

　　B.盡量避免搬運

　　C.增加探望，增加信心

　　D.靜脈輸液速度宜快

　　E.如有便秘立即灌腸

　　正確答案：B

　　45、李女士，60歲。風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙。最可能的原因是

　　A.發(fā)生室顫

　　B.心排出量減少，腦供血不足

　　C.心房血栓脫落，腦栓塞

　　D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成

　　E.發(fā)生房顫

　　正確答案：C

　　46、患者，女性，40歲，因與家人吵架，喝有機磷農(nóng)藥1瓶欲自殺，于1小時后被家人送到醫(yī)院。患者意識喪失，雙側瞳孔縮小，立即給予洗胃，灌洗溶液不宜選擇

　　A.1：(15000～20000)高錳酸鉀溶液

　　B.鎂乳

　　C.5%醋酸溶液

　　D.3%過氧化氫溶液

　　E.硫酸鈉溶液

　　正確答案：A

　　酸性藥中毒時選用鎂乳，堿性藥中毒時選用5%醋酸，催吐時選用3%過氧化氫，導瀉時選用硫酸鈉(巴比妥)。

　　47、患者，男性，28歲，突然消瘦、畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰�；颊咦钣锌赡艿募膊∈�

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支氣管擴張

　　E.肺癌

　　正確答案：C

　　48、患兒，5個月�；技毙灾�氣管肺炎。1周來高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.膿胸

　　D.氣胸

　　E.肺大皰

　　正確答案：C

　　如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側呼吸運動受限、叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。

　　49、葉女士，35歲。既往體健，月經(jīng)正常。3年前生育1胎。近1年經(jīng)常轉換工作地方，工作十分繁忙，現(xiàn)在“閉經(jīng)”。閉經(jīng)最可能的原因為

　　A.子宮性

　　B.卵巢性

　　C.垂體性

　　D.下丘腦性

　　E.其他因素

　　正確答案：D

　　有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng)，考慮為繼發(fā)性，該患者工作壓力大緊張應激可能是下丘腦性閉經(jīng)。

　　50、某原發(fā)性高血壓(第二期)患者，突然血壓升至230/130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應

　　A.高血壓危象

　　B.高血壓腦病

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.腦栓塞

　　E.腦出血

　　正確答案：B

　　患者血壓劇烈升高達230/130mmHg，且出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為高血壓腦病，即由于動脈壓突發(fā)急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。

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