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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

執(zhí)業(yè)護(hù)士手術(shù)室護(hù)理：過伸性頸椎損傷的術(shù)后護(hù)理

　　頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化。錐體后緣骨贅等原發(fā)病變的存在，是引起過伸性頸椎損傷的重要病理基礎(chǔ)，故常見于中老年患者，且損傷發(fā)生節(jié)段多與原發(fā)病變節(jié)段相一致。

　　一、體位護(hù)理

　　術(shù)后搬運(yùn)病人返回病床過程中應(yīng)保持頭頸部的自然中立位，切勿扭轉(zhuǎn)，過屈或過伸，三人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)，一人固定頭部，保持頭、頸、胸在同一水平面，輕搬輕放，頸部?jī)蓚?cè)沙袋固定制動(dòng)。術(shù)后6小時(shí)可協(xié)助軸線翻身，保持頭、頸、軀干呈一直線。術(shù)后第二天引流管拔除后，可戴頸托半坐位并逐漸下床活動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)。

　　二、生命體征的監(jiān)測(cè)及脊髓神經(jīng)功能的觀察

　　患者回房后及時(shí)向麻醉師了解患者術(shù)中情況，連接心電監(jiān)護(hù)儀，15～30分鐘巡視病房，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，同時(shí)觀察患者的神志、面色、尿量的變化。隨時(shí)觀察患者四肢感覺、運(yùn)動(dòng)及肌力恢復(fù)情況。若術(shù)后感覺平面上升，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。

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