黃疸辯證施護:
(1) 陽黃證:① 熱重于濕者,喜涼惡熱,居室應(yīng)偏涼爽。但濕屬陰邪,得寒則聚,故濕重于熱者,以偏熱為宜。
② 病室要求整潔、空氣新鮮。病床單位干燥平整,及時更換被汗水染濕的衣被。
、 患者應(yīng)多臥床休息,重癥應(yīng)絕對臥應(yīng)床,直至黃疸基本消退,方可逐步起床活動。
、 陽黃患者多具傳染性,其中少數(shù)不傳染(例如發(fā)熱,右上腹痛,皮膚鞏膜有黃染,大便色白者),要根據(jù)確診后是否隔離。對有傳染性的患者,要嚴格執(zhí)行消化疲乏隔離制度,按時消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活動范圍。
⑤ 陽黃患者,黃疸易消退,食欲隨之恢復(fù),膽脾胃功能仍較虛弱,故應(yīng)適當(dāng)控制,逐漸增加食量,切勿恣食。并注意隨著病情的好轉(zhuǎn)增加營養(yǎng),如瘦肉、禽、蛋類和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、萵苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者,給予山楂、菠蘿、蘿卜等食品開胃、助消化。
(2) 急黃證:① 因病情兇險多變,隨時都可能進行搶救,故應(yīng)住單人房間,嚴密觀察并保持病室內(nèi)外安靜,陽光柔和。
② 密切觀察病情,如黃疸色澤的深淺,體溫變化,呼吸情況及精神神經(jīng)等方面的特征,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)生,并做好病情記錄與搶救前的準備工作。
③ 患者應(yīng)絕對臥床休息,做好基礎(chǔ)護理。
、 煩躁不安或精神失常者,應(yīng)加床檔,派專人護理,防止發(fā)生意外。
、 注意患者二便情況,觀察有無腹水和出血情況,如有上述病情,應(yīng)參照有關(guān)病證護理法護理。
、 患者可有惡心嘔吐或不思飲食等癥狀,補充營養(yǎng)以靜脈輸入葡萄為主,可給予隨意流質(zhì),強迫患者進食,待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加進食量。
⑦ 待病情減輕并穩(wěn)定后,再慎重、緩慢地增加活動量,以免復(fù)發(fā)。
(3) 陰黃證:① 陰黃多屬陽虛、喜熱惡寒,故病室、飲食及中藥以偏熱為宜。
、 患者體弱無力,以靜臥為好,應(yīng)囑其不可多下床活動。如癥狀較輕,只要患者無勞累感,不必限制過嚴。
③ 患者常有水濕積聚,而成水臌之虞,故飲食以清淡素凈為佳,忌油膩,慎用葷腥,不宜飲酒,少食湯汁之類食物,以軟食為佳。
、 然患者正氣虛弱,需要滋補。當(dāng)病情逐漸好,食欲轉(zhuǎn)佳,食后能消時,可適當(dāng)選擇魚、肉、蛋、禽之品,以護養(yǎng)正氣,驅(qū)邪外出。并可食用扁豆、紅棗、蓮子、豆刺品、牛乳等有補中益氣作用的食物。
、 注意皮膚清潔,防止因皮膚瘙癢而抓傷破損,必要時可涂止癢劑。
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