2013執(zhí)業(yè)護士外科護理學輔導：等滲性脫水

　　(一)病因

　　急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病最為常見。

　　例題：外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是

　　A.原發(fā)性缺水

　　B.低滲性缺水

　　C.等滲性缺水

　　D.高滲性缺水

　　E.水過多

　　正確答案：C

　　(二)病理生理

　　等滲性脫水時，水和鈉成比例喪失，細胞外液滲透壓無明顯變化，如不及時補充適當?shù)囊后w，由于無形水不可避免地喪失，會轉化為高滲性脫水。如大量補充無鹽溶液又可能轉化為低滲性脫水。

　　(三)臨床表現(xiàn)

　　既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。表現(xiàn)有口渴、尿少、頭昏、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等。血清鈉大致在正常范圍。

　　(四)輔助檢查

　　實驗室檢查，血清鈉維持在正常范圍內(nèi)，血液濃縮，尿比重高。

　　(五)治療原則

　　消除原發(fā)疾病，用等滲鹽水和平衡液補充血容量，還應補充日需要水量2000ml和氯化鈉4.5g。鹽水與葡萄糖交替輸入。