首頁考試吧論壇Exam8視線考試商城網(wǎng)絡(luò)課程模擬考試考友錄實用文檔求職招聘論文下載
2013中考
法律碩士
2013高考
MBA考試
2013考研
MPA考試
在職研
中科院
考研培訓(xùn) 自學(xué)考試 成人高考
四 六 級
GRE考試
攻碩英語
零起點日語
職稱英語
口譯筆譯
申碩英語
零起點韓語
商務(wù)英語
日語等級
GMAT考試
公共英語
職稱日語
新概念英語
專四專八
博思考試
零起點英語
托?荚
托業(yè)考試
零起點法語
雅思考試
成人英語三級
零起點德語
等級考試
華為認(rèn)證
水平考試
Java認(rèn)證
職稱計算機 微軟認(rèn)證 思科認(rèn)證 Oracle認(rèn)證 Linux認(rèn)證
公 務(wù) 員
導(dǎo)游考試
物 流 師
出版資格
單 證 員
報 關(guān) 員
外 銷 員
價格鑒證
網(wǎng)絡(luò)編輯
駕 駛 員
報檢員
法律顧問
管理咨詢
企業(yè)培訓(xùn)
社會工作者
銀行從業(yè)
教師資格
營養(yǎng)師
保險從業(yè)
普 通 話
證券從業(yè)
跟 單 員
秘書資格
電子商務(wù)
期貨考試
國際商務(wù)
心理咨詢
營 銷 師
司法考試
國際貨運代理人
人力資源管理師
廣告師職業(yè)水平
衛(wèi)生資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)藥師 執(zhí)業(yè)護士
會計從業(yè)資格
基金從業(yè)資格
統(tǒng)計從業(yè)資格
經(jīng)濟師
精算師
統(tǒng)計師
會計職稱
法律顧問
ACCA考試
注冊會計師
資產(chǎn)評估師
審計師考試
高級會計師
注冊稅務(wù)師
國際內(nèi)審師
理財規(guī)劃師
美國注冊會計師
一級建造師
安全工程師
設(shè)備監(jiān)理師
公路監(jiān)理師
公路造價師
二級建造師
招標(biāo)師考試
物業(yè)管理師
電氣工程師
建筑師考試
造價工程師
注冊測繪師
質(zhì)量工程師
巖土工程師
造價員考試
注冊計量師
環(huán)保工程師
化工工程師
咨詢工程師
結(jié)構(gòu)工程師
城市規(guī)劃師
材料員考試
監(jiān)理工程師
房地產(chǎn)估價
土地估價師
安全評價師
房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人
投資項目管理師
環(huán)境影響評價師
土地登記代理人
繽紛校園 實用文檔 英語學(xué)習(xí) 作文大全 求職招聘 論文下載 訪談|游戲
執(zhí)業(yè)護士考試

2013執(zhí)業(yè)護士輔導(dǎo):甲狀腺功能亢進癥病人的護理

  甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是各種原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多引起的一組臨床綜合征。臨床上以高代謝綜合征及甲狀腺腫大為主要表現(xiàn)。

  本病以彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥最多見,以下介紹Graves病。

  一、病因和發(fā)病機制

  Graves病女性多見。1.自身免疫 2.遺傳 3.誘發(fā)因素:感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等因素

  二、臨床表現(xiàn)

  典型表現(xiàn)有高代謝征候群、甲狀腺腫大及眼征。

  (一)T3、T4過多綜合征

  1.高代謝綜合征 由于T3、T4分泌過多促進營養(yǎng)物質(zhì)代謝,患者產(chǎn)熱與散熱明顯增多,出現(xiàn):怕熱、多汗,皮膚溫暖濕潤,低熱等。

  2.精神神經(jīng)系統(tǒng) 易激動、緊張焦慮、注意力不集中、記憶力減退,失眠;腱反射活躍,伸舌和雙手向前平伸時有細震顫。

  3.心血管系統(tǒng) 心率增快、心肌收縮力增強,收縮壓增高、舒張壓降低致脈壓增大,心律失常以房性期前收縮常見。

  4.運動系統(tǒng) 由于蛋白質(zhì)分解增加,多數(shù)患者有肌無力。肌萎縮,行動困難,臨床上呈慢性甲亢性肌病。不少病例可伴有周期性麻痹,還可伴有重癥肌無力等。

  5.消化系統(tǒng) 患者食欲亢進、消瘦、嚴(yán)重者呈現(xiàn)惡液質(zhì);大便頻繁、甚至慢性腹瀉。

  6.血液系統(tǒng) 白細胞計數(shù)偏低,可伴血小板減少性紫癜;部分患者有輕度貧血。

  7.生殖系統(tǒng) 女性常有月經(jīng)稀少、閉經(jīng);男性多陽痿、乳房發(fā)育;男女生育力均下降。

  (二)甲狀腺腫大

  呈彌漫性對稱性腫大,質(zhì)地較軟,可伴有震顫及雜音。

  (三)眼征

  1.非浸潤性突眼(良性突眼) 由于交感神經(jīng)興奮性增加,眼外肌群及上瞼肌張力增高所致?苫謴(fù)突眼度≤18mm,可無自覺癥狀,僅眼征陽性:

 、偕喜后縮,下視時上瞼不能隨眼球下移;

 、谒材可;

 、圯椵彿瓷錅p弱,雙眼聚合不良等。

  2.浸潤性突眼(惡性突眼) 與自身免疫有關(guān),眼球后水腫、淋巴細胞浸潤,突眼度>18mm;患者主訴怕光、復(fù)視、視力減退,可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水腫、感染,重則失明。

  (四)甲狀腺皮膚病

  脛骨前黏液性水腫,多呈對稱性,嚴(yán)重時呈象皮腿。與自身免疫有關(guān)。

  (五)老年性甲亢

  (六)甲狀腺危象

  1.誘因:應(yīng)激、感染、131I治療反應(yīng)、手術(shù)準(zhǔn)備不充分等。

  2.臨床表現(xiàn)

 、賂≥39℃;

  ②心率≥l40次/分;

 、蹛盒摹捠、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;

 、苌袂榻箲]、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;

 、菘珊喜⑿乃、肺水腫等。

  三、有關(guān)檢查

  1.基礎(chǔ)代謝率(BMR) 正常BMR為-10%~+15%,約95%的本病患者增高。

  測定:在禁食12h、睡眠8h以上、靜臥,空腹?fàn)顟B(tài)下進行。

  常用BMR簡易計算公式:BMR%=脈壓+脈率-111。

  2.血清總T3、總T4(TT3、TT4)為甲狀腺功能基本篩選試驗,不受外來碘干擾,甲亢時增高。

  3.促甲狀腺激素(TSH) 明顯降低時有助于甲亢診斷。

1 2  下一頁
文章搜索
中國最優(yōu)秀執(zhí)業(yè)護士名師都在這里!
陳老師
在線名師:陳老師
   中國最早的執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》、護士執(zhí)業(yè)資格/初級護師/中級主...[詳細]
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。