2013年執(zhí)業(yè)護士輔導精華：病毒性心肌炎病人的護理

　　一、病因和發(fā)病機制

　　以引起腸道和呼吸道感染的各種病毒最常見，如：柯薩奇病毒A和B

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.病前1～4周有呼吸道或腸道感染病史，多數(shù)患者有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)，與體溫不成比例的心動過速等。

　　2.有關檢查：心臟擴大，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，有交替脈。血清心肌酶增高。

　　三、治療要點

　　(一)一般治療

　　急性期臥床休息，注意營養(yǎng)，使用改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物，如維生素C、ATP、輔酶A極化液、復方丹參滴丸。

　　(二)對癥治療

　　主要是針對心力衰竭，使用利尿劑、血管擴張劑。

　　四、護理問題

　　活動無耐力 與心肌細胞受損有關。

　　五、護理措施

　　(一)一般護理 嚴格臥床休息1個月，以減輕心臟負荷，減少心肌耗氧量。

　　(二)飲食

　　優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)，高維生素，易消化飲食宜少量多餐，心力衰竭者限制鈉鹽攝入，忌煙酒和刺激性食物，如濃茶和濃咖啡。

　　(三)病情觀察

　　六、健康教育

　　合理安排休息和活動急性期嚴格臥床，好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)臥床休息2～3個月，半年至1年內(nèi)避免重體力勞動。

　　例題：病毒性心肌炎治療時那項不正確

　　A.安靜臥床及補充營養(yǎng) B.大劑量維生素 C.輔酶A，三磷腺苷 D.細胞色素 E.細胞毒藥物如柔紅霉素 答案：E