顱內(nèi)感染系指由多種病原體所致的顱腔內(nèi)的感染。臨床常表現(xiàn)為腦膜刺激片、顱內(nèi)壓增高、不同程度意識(shí)障礙及顱神經(jīng)受損等一系列癥狀或體征。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：(1)舒適的改變：頭痛;(2)體溫升高;(3)有體液不足的危險(xiǎn);(4)營(yíng)養(yǎng)不足;(5)潛在并發(fā)癥---腦疝。
一、 舒適的改變：頭痛
相關(guān)因素：
顱內(nèi)壓增高。
主要表現(xiàn)：
患兒頭痛、惡心、嘔吐;嬰幼兒前囟隆起，腦性尖叫。
護(hù)理目標(biāo)：
患兒頭痛減輕或消失，舒適感增加。
護(hù)理措施：
1 保持病室安靜、整齊、清潔，減少噪聲，室內(nèi)光線柔和，工作人員操作輕柔。
2 限制陪伴與探視，減少外界刺激與干擾。
3 去枕平臥位，頭偏一側(cè)。
4 遵醫(yī)囑給予脫水、止痛、鎮(zhèn)靜劑。
5 使用脫水劑后，注意脫水及水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。
6 對(duì)于年長(zhǎng)患兒，應(yīng)多與其交流，特別是疼痛時(shí)應(yīng)作好患兒安撫工作，如講故事、聽(tīng)音樂(lè)、看電視等，以轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕疼痛。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 患兒頭痛是否減輕。
2 生命體征、神志、瞳孔的變化。
二、體溫升高
相關(guān)因素：
與感染有關(guān)。
主要表現(xiàn)：
患兒發(fā)熱，體溫超過(guò)正常范圍。
護(hù)理目標(biāo)：
1 體溫維持在38度以下，并逐漸恢復(fù)正常。
2 家屬能敘述物理降溫的方法。
護(hù)理措施：
1 保持病室空氣新鮮，每天通風(fēng)2次，維持室溫18-22度、濕度50%-60%。
2 給予清淡、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水。
3 遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。
保持衣著及蓋被適中，出汗后及時(shí)更換內(nèi)衣，注意保暖。
5 物理降溫：在頭部、腋下、腹股溝等大血管處置冰袋或采用32-34度的溫水擦浴，年長(zhǎng)兒可用30%-50%酒精擦浴。
6 遵醫(yī)囑使用藥物降溫：如口服一休退熱靈、泰諾滴劑，安乃近滴鼻，柴胡注射液、復(fù)方冬眠靈肌內(nèi)注射等，并密切觀察病情，防止虛脫。
7 降溫后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并做好記錄，同時(shí)觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。
8 嚴(yán)重者給予氧氣吸入0.5-1L/min。
9 口腔護(hù)理每天2次，鼓勵(lì)多漱口;唇干裂者，涂甘油、石蠟油或護(hù)唇膏。
10 指導(dǎo)患兒家屬識(shí)別體溫異常的早期表現(xiàn)，并介紹簡(jiǎn)單的物理降溫方法。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
體溫、熱型及伴隨癥狀。
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