病毒性腦膜腦炎是兒科較常見的由各種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要癥狀為發(fā)熱、嘔吐、皮疹;年長兒訴頭痛、眼睛壓痛、頸背、下肢痛、畏光、感覺過敏;嬰兒則表現(xiàn)為不安、易激惹。常見護(hù)理問題包括：(1)體溫升高;(2)舒適的改變：頭痛;(3)有窒息的危險;(4)有體液不足的危險;(5)營養(yǎng)不足;(6)家屬焦慮。
一、體溫升高
二、舒適的改變：頭痛
以上一至二均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
三、有窒息的危險
相關(guān)因素：
1 嘔吐。
2 昏迷。
主要表現(xiàn)：
患兒呼吸急促，唇周紫紺。
護(hù)理目標(biāo)：患兒住院期間未發(fā)生窒息。
護(hù)理措施：
1 保持呼吸道通暢，及時清除呼吸分泌物。
2 患兒頭偏向一側(cè)，床旁備吸痰器、開口器及氣管插等搶救物品。
3 遵醫(yī)囑吸氧，并保持氧氣導(dǎo)管通暢，每班更換1次。
4 準(zhǔn)確記錄嘔吐的量、顏色、性狀、氣味，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。
5 嬰幼兒進(jìn)食或喂奶后，應(yīng)抱起輕輕拍背，使吞入的空氣排出，然后置右側(cè)臥位，以防溢奶或嘔吐，造成誤吸。
6 昏迷病人遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)，并做好口腔的護(hù)理。
7 密切觀察患兒面色、呼吸、嘔吐等情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。
重點評價：
患兒的生命體征，特別是面色、呼吸是否平穩(wěn)。
四、有體液不足的危險
五、營養(yǎng)不足
以上四--五均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
六、家屬焦慮
相關(guān)因素：
1 患兒生病。
2 缺乏疾病常識及相關(guān)護(hù)理知識。
主要表現(xiàn)：
1 情緒易激動，愛發(fā)脾氣。
2 多疑多慮、好問。
3 愛哭。
護(hù)理目標(biāo)：
家屬消除焦慮，積極配合治療、護(hù)理。
護(hù)理措施：
1 多與家屬交流溝通，鼓勵他們說出內(nèi)心的疑慮及感受，并盡量滿足家屬提出的要求與愿望，消除其內(nèi)心顧慮。
2 同情關(guān)心患兒，積極參與患兒的生活護(hù)理，了解患兒的興趣、愛好、飲食習(xí)慣等，并盡量滿足患兒的需要。
3 做每一項治療，檢查前，詳細(xì)解釋其重要性，并好好常規(guī)指導(dǎo)，如腰穿后應(yīng)平臥6-8小時并禁食等，以便取得患兒及家屬的配合。
4 向患兒及家屬講述疾病的一般常識，用藥的目的和方法、疾病的預(yù)后等，并舉例介紹同種疾病患兒痊愈后的情形，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
5 安排熟悉患兒情況、能夠與患兒及家屬有效溝通的護(hù)士提供連續(xù)性護(hù)理，以增加信任感。
6 鼓勵并指導(dǎo)家屬參與患兒生活護(hù)理，如擦浴、按摩、肢體鍛煉等。
7 向家屬介紹康復(fù)治療的新進(jìn)展、新方法等。
重點評價：
焦慮的程度有無減輕。
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