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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2012年護(hù)士資格考試中醫(yī)護(hù)理知識點:割治法

割治法又稱“割脂法”,是指在病人體表上的一定穴位或其他部位,經(jīng)切開皮膚及皮下組織,直接以器械刺激有關(guān)穴位或摘除少量皮下脂肪組織的方法。

  割治法又稱“割脂法”,是指在病人體表上的一定穴位或其他部位,經(jīng)切開皮膚及皮下組織,直接以器械刺激有關(guān)穴位或摘除少量皮下脂肪組織的方法。具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血和臟腑的功能。

  適用范圍及用物準(zhǔn)備

 、 適應(yīng)范圍

  ◆老年慢性支氣管炎,支氣管哮喘

  ◆慢性胃腸病,小兒疳積

  ◆瘰疬

  ② 用物準(zhǔn)備

  無菌治療盤或小手術(shù)包;1%碘伏(或2%碘酒、75%酒精)、膠布、繃帶、注射器、2%普魯卡因。

  操作方法

 、 環(huán)境:手術(shù)室或無菌治療室

  ② 體位:仰臥位

 、 割治部位、主。

  膻中:老年性支氣管哮喘、慢性支氣管炎、小兒疳積

  上脘、中脘穴:慢性胃腸病

  鳩尾穴:瘰疬

  手掌側(cè)食、中、無名、小指間根部上0.5cm處:慢性支氣管哮喘

 、 手術(shù)步驟

  洗手、戴口罩→消毒皮膚→鋪孔巾→局麻(皮試陰性后)→切開皮膚→切口長0.5~1cm,深約0.5~1cm→用止血鉗尖深入切口輕夾皮下組織,向左右方向刺激神經(jīng)末梢,使病人有麻脹感覺(或剪去黃白脂狀物黃豆粒大小)→覆蓋消毒紗布→包扎固定。

 、 時間

  每周一次,4~6次為一個療程,割治穴位交替進(jìn)行。

  注意事項

  ① 做好解釋工作,因為此治療屬強(qiáng)刺激,讓病人有心理準(zhǔn)備。

 、 若病人體質(zhì)過于虛弱,或有出血性疾病;皮膚有感染、過敏;患有心臟病及水腫者;或疲勞、饑餓時;或孕婦禁用割治法。

 、 嚴(yán)格無菌操作,一周內(nèi)切口勿沾水及污物,以免感染。

 、 掌握好刺激強(qiáng)度,有酸、麻、脹等感覺即停止刺激。術(shù)中注意防止損傷深部神經(jīng)、韌帶及血管。由于膻中穴位于胸骨上,因此切口不宜過深,以免傷及胸骨骨膜。

  ⑤ 割治過程中應(yīng)密切觀察病人反應(yīng),若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌及面色蒼白,應(yīng)立即停止操作,覆蓋好傷口,按針刺休克、虛脫處理。

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