兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：化膿性腦膜炎患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃

　　化膿性腦膜炎是小兒時期較常見的化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。一般起病急，常有發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁不安、精神委糜、嗜睡或出現(xiàn)昏迷。常見的護(hù)理問題包括：(1)舒適的改變：頭痛;(2)體溫升高;(3)有窒息的危險;(4)有體液不足的危險;(5)營養(yǎng)不足;(6)潛在并發(fā)癥--腦疝;(7)有外傷的危險;(8)家屬焦慮。

　　一、舒適的改變：頭痛

　　二、體溫升高

　　以上一---二均參照顱內(nèi)感染患樂標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。

　　三、有窒息的危險

　　相關(guān)因素：

　　1 氣管內(nèi)分泌物增加。

　　2 患兒不能有效的排痰。

　　主要表現(xiàn)：

　　面色紫紺，呼吸急促，喉部痰鳴音，痰液粘稠，不易咳出。

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　患兒呼吸道保持通暢，無窒息發(fā)生。

　　護(hù)理措施：

　　1 保持病室 空氣新鮮、流通，溫度在50%--60%�？諝飧稍飼r，室內(nèi)可噴灑水以增加溫度。

　　2 病情許可時將患兒頭部抬高30度，偏向一側(cè)，便于吐痰。

　　3 給患兒多喂水，保證足夠液體量，防止因體液不足致分泌物粘稠而不易排出。

　　4 遵醫(yī)囑超聲霧化，每天2次，霧化后及時拍背、吸痰。

　　5 密切觀察患面色、口唇及呼吸的頻率、節(jié)律等。

　　6 患兒有咳嗽動作時，指導(dǎo)年長患兒有效的排痰，讓患兒取坐位或半坐位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后再深吸氣后，再用力進(jìn)行數(shù)次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。

　　7 嬰兒進(jìn)食或喂奶后，應(yīng)抱起拍背，排出胃內(nèi)空氣，然后置右側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以防溢奶或嘔吐致誤吸。

　　8 痰多、稠不易咳出，可用抽吸器經(jīng)口吸痰，無效者，可行氣管切開。

　　9 遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

　　重點評價：

　　患兒呼吸道是否通暢，能否有效排痰。

　　四、有體液不足的危險

　　五、營養(yǎng)不足

　　六、潛在并發(fā)癥---腦疝

　　以上四--六均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。

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