兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理

　　缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所致的低色素小細(xì)胞性貧血，為小兒貧血中最常見(jiàn)者，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜逐漸蒼白，以唇、口腔粘膜及甲床最為明顯;年長(zhǎng)兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①活動(dòng)無(wú)耐力;②有感染的危險(xiǎn);③知識(shí)缺乏;④潛在并發(fā)癥)--貧血性心臟病。

　　活動(dòng)無(wú)耐力

　　相關(guān)因素

　　貧血，虛弱。

　　營(yíng)養(yǎng)不良。

　　主要表現(xiàn)

　　活動(dòng)后乏力、虛弱、氣喘、出汗。

　　頭暈，眼前發(fā)黑，耳鳴。

　　護(hù)理目標(biāo) 患兒隨著貧血改善，耐力提高。

　　護(hù)理措施

　　評(píng)估患兒目前的活動(dòng)程度和休息方式。

　　與患兒家屬制定活動(dòng)計(jì)劃，體力不支的患兒需臥床休息，減少活動(dòng)，一般少量的活動(dòng)應(yīng)盡量讓患兒在床旁、本病室內(nèi)進(jìn)行。

　　外出檢查需要抱行或或輪椅推行。

　　增加患兒營(yíng)養(yǎng)，提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，必要時(shí)靜脈輸血、血漿、白蛋白。

　　有計(jì)劃地安排各項(xiàng)檢查，減少對(duì)患兒的刺激，盡量避免患兒哭吵、激動(dòng)及情緒緊張。

　　協(xié)助患兒進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、大小便等個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)。

　　吃奶的患兒，喂養(yǎng)時(shí)宜豎抱起，或抬高頭部，吃奶時(shí)間以20分鐘為宜，少量、多餐，必要時(shí)喂奶前后吸氧15分鐘。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　患兒活動(dòng)量是否逐漸增加

　　有感染的危險(xiǎn)

　　相關(guān)因素

　　機(jī)體免疫功能低下。

　　長(zhǎng)期臥床。

　　主要表現(xiàn)

　　體溫高于正常范圍。

　　白細(xì)胞增高，尤其中性粒細(xì)胞增高。

　　護(hù)理目標(biāo)

　　患兒不發(fā)生感染。

　　護(hù)理措施

　　病室每天通風(fēng)換氣，限制探視人員，白細(xì)胞過(guò)低者給予單獨(dú)隔離房間。

　　醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

　　保持床單清潔、整齊，衣被平整、柔軟。

　　保持口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)年長(zhǎng)兒晨起、飯后、睡前漱口，避免用硬毛牙刷。

　　嬰幼兒應(yīng)加強(qiáng)臀部護(hù)理，預(yù)防紅臀。

　　氣候變化，及時(shí)添減衣服，預(yù)防呼吸道感染。

　　向患兒及家屬講解導(dǎo)致感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)家屬掌握預(yù)防感染的方法與措施。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　患兒是否有感染發(fā)生。

　　患兒家屬是否掌握預(yù)防感染的方法與措施。

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