兒科輔導：急性腎小球腎炎患兒標準護理計劃

　　相關因素 與血壓升高有關。

　　主要表現(xiàn) 頭昏、頭痛，血壓升高。

　　護理目標

　　患兒頭昏、頭痛等不適癥狀緩解。

　　患兒血壓恢復正常。

　　護理措施

　　監(jiān)測血壓的變化，每天測血壓1次，并做好記錄。

　　臥床休息，協(xié)助生活護理，如洗臉、穿衣、進食、大小便等，并減少其緊張情緒。

　　監(jiān)督患兒服用降壓藥，并觀察物療效。

　　避免油膩食物，給予色香味美的低鹽飲食。

　　出現(xiàn)劇烈頭痛、眼花、惡心、嘔吐、驚厥時，立即報告醫(yī)師，預防高血壓腦病。

　　重點評價

　　患兒血壓是否正常。

　　患兒頭昏、頭痛癥狀是否改善。

　　有皮膚受損的危險

　　相關因素 水腫：機體抵抗力下降。

　　主要表現(xiàn) 皮膚破潰、滲液。

　　護理目標 患兒住院期間皮膚保持完整。

　　護理措施

　　給予清淡、易消化、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進食蔬菜、水果、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等。

　　墊棉墊或海棉墊于骨隆突處，如外踝、足跟、肘部等。

　　小嬰兒應保持手心清潔、干澡，勤剪指甲，手心墊小方紗布。

　　協(xié)助患兒活動時避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚擦傷。

　　及時更換床單、衣服，保持清潔、干燥、平整、無皺折、無渣屑。

　　溫水擦浴，每天2次，受壓部位用熱毛巾或50%紅花酒精局部按摩。

　　陰囊水腫者，給予陰囊袋托起，臀下墊氣圈，并以33%硫酸鎂濕敷陰囊。

　　重點評價 患兒皮膚有無破損。

　　潛在并發(fā)癥--腎衰

　　相關因素 腎小球濾過率驟減，大量代謝廢物滯留體內。

　　主要表現(xiàn)

　　少尿，甚至無尿。

　　氮質血癥。

　　代謝性酸中毒。

　　護理目標 患兒住院期間不發(fā)生腎衰。

　　護理措施

　　評估患兒腎功能損害程度。

　　絕對臥床休息。

　　給予無鹽、低蛋白、清淡、易消化的飲食。

　　密切觀察小便量、顏色、比重，定期查尿常規(guī)。

　　準確記錄24小時出入水量。

　　遵醫(yī)囑給予利尿藥。

　　慎用腎毒性藥物。

　　遵醫(yī)囑嚴格控制輸液速度和輸液量。

　　定期查腎功能、電解質，發(fā)現(xiàn)異常時及時報告醫(yī)師。

　　10. 必要時遵醫(yī)囑行血液透析。

　　重點評價

　　患兒尿量是否正常。

　　腎功能、電解是否正常。

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