相關(guān)因素
應(yīng)用皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。
低蛋白血癥，水腫局部血液循環(huán)不良。
主要表現(xiàn) 發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)升高。
護(hù)理目標(biāo) 患兒在住院期間不發(fā)生感染。
護(hù)理措施
保持室內(nèi)適宜的溫度、濕度，定期通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。
地面每天用1：200的84消毒液濕拖2次;床頭柜、床、椅子每天用1：200的消毒液濕擦1次，定時空氣消毒。
限制探視人員。
嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。
防止上呼吸道感染。
加強(qiáng)個人衛(wèi)生，如口腔衛(wèi)生、會陰清潔、皮膚清潔。
重點評價
監(jiān)測生命體征是否平穩(wěn)。
監(jiān)測血象是否正常。
潛在并發(fā)癥--電解質(zhì)紊亂
相關(guān)因素
長時間禁鹽。
應(yīng)用利尿劑。
感染、嘔吐、腹瀉等因素。
主要表現(xiàn)
低鉀表現(xiàn) ，如精神委靡、腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍等。
低鈉表現(xiàn)，如厭食、乏力、懶言、嗜睡、血壓下降甚至休克、驚厥。
護(hù)理目標(biāo) 患兒住院期間不發(fā)生電解質(zhì)紊亂，血鉀維持正常，無失水征。
護(hù)理措施
評價電解質(zhì)是否平衡，血鉀、血鈉是否正常。
低鉀的表現(xiàn)及處理：
觀察有無低鉀表現(xiàn)，如精神委靡、腹脹、腸鳴音減弱、下肢無力、心音低鈍等。
嚴(yán)格記錄24小時出入水量。
遵醫(yī)囑正確補(bǔ)鉀。
提供含鉀較高的飲料及水果，如橙汁、橘子等。
低鈉的表現(xiàn)與處理
觀察有無低鈉表現(xiàn)，如厭食、乏力、懶言、嗜睡等。
嚴(yán)格記錄24小時出入水量。
遵醫(yī)囑正確補(bǔ)鈉。
適當(dāng)提供含鈉的食物。
重點評價
低鉀、低鈉癥狀是否改善。
電解質(zhì)是否保持平衡。
知識缺乏
相關(guān)因素
缺乏對疾病的認(rèn)識。
不了解規(guī)范用藥的重要性。
主要表現(xiàn)
不能正確對待治療、用藥。
不能正確護(hù)理患兒。
護(hù)理目標(biāo)
患兒家長能敘述疾病的主要表現(xiàn)、治療及藥物的副作用。
患兒家長能正確性協(xié)助患兒用藥和了解正確護(hù)理患兒的知識。
護(hù)理措施
向家長講解疾病過程、轉(zhuǎn)歸及治療方法。
強(qiáng)調(diào)用藥的必要性和計劃性，堅持遵醫(yī)囑按時、按量給患兒服藥，絕不能擅自改藥，以免疾病反復(fù)。
解釋藥物的副作用及預(yù)防措施，如口服利尿藥，應(yīng)觀察患兒尿量，尿量過多，可引起鉀的丟失。注意觀察患兒有無腹脹、下肢無力、精神委靡等低鉀表現(xiàn)，鼓勵患兒多食香蕉、橘子等含鉀量高的食物。
指導(dǎo)患兒注意保持口腔、皮膚清潔，及時處理毛囊炎和皮膚癤腫;有上呼吸道或口腔感染時，應(yīng)及時診治。
治療期間指導(dǎo)患兒避免出入人多的公共場所，尤其是用細(xì)胞毒藥物期間，更應(yīng)減少與外界的接觸，防止交叉感染。
緩解期間定期進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)，定期作尿蛋白和血漿蛋白測定。
重點評價
患兒、家長是否能敘述規(guī)范用藥的重要性。
患兒是否按規(guī)定服藥。
家長是否知道正確護(hù)理患兒的方法。
＊＊資源推薦：急性腎小球腎炎患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃
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