兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：腎病綜合征患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

　　相關(guān)因素 體內(nèi)水鈉潴留。

　　主要表現(xiàn)

　　凹陷性水腫，先顏面部，后波及全身。

　　患兒體重增加。

　　少尿。

　　護(hù)理目標(biāo)

　　患兒水腫消失。

　　患兒體重及尿量恢復(fù)正常。

　　護(hù)理措施

　　臥床休息。

　　限制鈉鹽的攝入，每天食鹽1-2g，供給高糖飲食。

　　遵醫(yī)囑限制液體及飲食攝入，總量控制在前日尿量加生理需要量?jī)?nèi)。

　　準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。

　　浮腫嚴(yán)重時(shí)，每天定時(shí)測(cè)量腹圍、體重并記錄;浮腫消退后測(cè)量體重，每周2次。

　　遵醫(yī)囑給予利尿藥。

　　盡量避免免肌內(nèi)注射，如必須注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后按壓針孔至無(wú)滲液為止。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　患兒尿量是否正常。

　　水腫是否消退。

　　有皮膚受損的危險(xiǎn)

　　相關(guān)因素

　　水腫。

　　低蛋白血癥使機(jī)體抵抗力下降。

　　主要表現(xiàn) 皮膚破損、滲液。

　　護(hù)理目標(biāo) 患兒住院期間保持皮膚完整。

　　護(hù)理措施

　　給予清淡、易消化、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等。

　　墊棉墊于骨隆突處，如外踝、足跟、肘部等。

　　小嬰兒應(yīng)保持手心清潔、干燥，手心墊小方紗布。

　　協(xié)助患兒活動(dòng)時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。

　　及時(shí)更換床單、衣服，保持床單位清潔、干燥、平整、無(wú)皺折、無(wú)渣屑。

　　陰囊水腫者，給予丁字帶托起，并用33%硫酸鎂濕敷陰囊。

　　剪指甲每周1-2次，避免患兒抓破皮膚。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　患兒皮膚有無(wú)破損。

　　患兒主要受壓部位(骨隆突處)皮膚有無(wú)發(fā)紅、損傷。

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