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2019初級(jí)護(hù)師考試《兒科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)試題(5)

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第 1 頁(yè):A1型題
第 2 頁(yè):A2型題
第 3 頁(yè):A3型題
第 4 頁(yè):A4型題

  A3型題

  ⑴問(wèn)題 84~86

  6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。

  84、該患兒最可能的診斷是( D )

  A、腺病毒肺炎           B、支氣管肺炎

  C、喘息性支氣管炎         D、呼吸道合胞病毒肺炎

  E、支氣管肺炎伴心衰

  85、為進(jìn)一步確診,下列檢查哪項(xiàng)能幫助快速診斷( E )

  A、血象檢查            B、胸部X線攝片

  C、鼻咽拭子分泌物標(biāo)本作病毒分離  D、氣管吸出物、血液作細(xì)菌培養(yǎng)

  E、免疫酶標(biāo)法測(cè)鼻咽拭子或痰中病原微生物

  86、此患兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( A )

  A、心力衰竭            B、支氣管擴(kuò)張

  C、中毒性腸麻痹          D、中毒性腦病

  E、休克

 、茊(wèn)題 87~89

  女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無(wú)明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。

  87、該患兒最可能的診斷是( E )

  A、大葉性肺炎           B、肺結(jié)核

  C、金黃色葡萄球菌肺炎       D、腺病毒肺炎

  E、肺炎支原體肺炎

  88、欲盡快明確診斷,下一步作何種檢查( E )

  A、血清冷凝集試驗(yàn)         B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

  C、PPD試驗(yàn)            D、氣管分泌物作病毒分離

  E、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體

  89、該患兒最適宜的治療是( A )

  A、紅霉素       B、青霉素        C、頭孢氨芐

  D、病毒唑       E、新型青霉素II

 、菃(wèn)題 90~91

  女,1歲。因1周來(lái)咳嗽,高熱,3天來(lái)氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18×109/L,N 0.90,L 0.1。

  90、下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)? D )

  A、用敏感的抗生素          B、吸氧

  C、使用血管擴(kuò)張藥          D、靜點(diǎn)三氮唑核苷

  E、保持呼吸道通暢

  91、如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重,煩躁甚,右肺呼吸音減弱,中下部叩診發(fā)濁,上部叩診過(guò)清音,血PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 7.5kPa(56mmHg),此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是( C )

  A、抗生素加大劑量          B、加大吸氣

  C、胸腔穿刺抽膿抽氣         D、靜推安定

  E、呼吸機(jī)輔助治療

 、葐(wèn)題 92~94

  男,8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重,1天來(lái)嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。

  92、此時(shí),首先應(yīng)采取的治療是( D )

  A、快速降溫             B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣

  C、應(yīng)用廣譜抗生素          D、鎮(zhèn)靜止痙

  E、用洋地黃類(lèi)制劑

  93、對(duì)該患兒的治療,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)? A )

  A、用菌必治加西力欣         B、保證呼吸道暢通,吸氧

  C、鎮(zhèn)靜止咳             D、適當(dāng)用脫水藥

  E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

  94、最可能的診斷是 ( B )

  A、肺炎合并化膿性腦膜炎 B、肺炎合并病毒性腦炎

  C、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎 D、肺炎合并中毒性腦病

  E、真菌性腦膜炎

 、蓡(wèn)題 95~97

  1歲女?huà)胍蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。

  95、若考慮支氣管肺炎,在病史與體格檢查中最有意義的指征是 ( E )

  A、發(fā)熱的高低          B、咳嗽的輕重

  C、呼吸困難的程度        D、有無(wú)累及其他系統(tǒng)

  E、肺部羅音的性質(zhì)

  96、宜先給 ( B )

  A、西地蘭與鈣劑       B、西地蘭與鉀鹽

  C、西地蘭與大劑量維生素D  D、西地蘭

  E、西地蘭與鈣劑、鉀鹽

  97、該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐,腦脊液壓力稍高,細(xì)胞數(shù)10×106/L,糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常該患兒可能并發(fā) ( D )

  A、低鎂血癥         B、低糖血癥

  C、低鈉血癥         D、中毒性腦病

  E、病毒性腦炎

 、蕟(wèn)題 98~100

  1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,半天來(lái)嗜睡,因抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,雙肺散在細(xì)濕羅音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細(xì)胞:22×109/L(2.2萬(wàn)/mm3),N 75%。

  98、首先要給予的治療是( C )

  A、緩慢靜脈注射安定,靜脈補(bǔ)鈣

  B、肌肉注射安痛定及安定

  C、緩慢靜脈注射安定,快速靜脈滴注20%甘露醇

  D、肌肉注射魯米那鈉及維生素D3

  E、緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑

  99、最需要做的是哪項(xiàng)檢查( A )

  A、腦脊液檢查        B、頭顱CT

  C、X線胸片         D、血鈣

  E、心電圖

  100、腦脊液壓力210mmH2O,白細(xì)胞:10×106/L,均為淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為( D )

  A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

  B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥

  C、支氣管肺炎合并高熱驚厥

  D、支氣管肺炎合并中毒性腦病

  E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎

  ⑺問(wèn)題101~103

  6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N 44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。

  101、診斷最可能是( B )

  A、腺病毒肺炎         B、呼吸道合胞病毒肺炎

  C、支氣管哮喘         D、哮喘性支氣管炎

  E、金黃色葡萄球菌肺炎

  102、測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO2 70mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO3- 26mmol/L。診斷該患兒合并( C )

  A、代謝性酸中毒        B、混合性酸中毒

  C、呼吸性酸中毒        D、呼吸性堿中毒

  E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

  103、下一步治療應(yīng)為( C )

  A、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴    B、洛貝林肌注

  C、改善通氣              D、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

  E、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

  ⑻問(wèn)題104~106

  2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞:8.8×109/L(8800/mm3),N 44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L 45%。X線胸片,左下肺大片狀陰影。

  104、診斷最可能是( D )

  A、金黃色葡萄球菌肺炎        B、肺炎鏈球菌肺炎

  C、呼吸道合胞病毒肺炎        D、腺病毒肺炎

  E、干酪性肺炎

  105、2天后患兒呼吸困難加重,X線胸片:左下胸呈密度均勻影,上界呈弧形,左肋膈角消失,該患兒合并有( C )

  A、膿胸                B、膿氣胸

  C、滲出性胸膜炎            D、肺結(jié)核胸膜炎

  E、血胸

  106、其胸水特點(diǎn)是:( A )

  A、淡黃色,細(xì)胞數(shù)<5000/mm3,N 55%

  B、紅色,可見(jiàn)大量紅細(xì)胞

  C、黃稠,細(xì)胞數(shù)>5000/mm3,N>70%

  D、淡黃色,細(xì)胞數(shù)<5000/mm3,N<70%,結(jié)核菌培養(yǎng)(+)

  E、乳糜樣液體

 、蛦(wèn)題 107~110

  11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N 0.56。

  107、該患兒最可能的診斷是( B )

  A、肺炎雙球菌肺炎           B、腺病毒肺炎

  C、金黃色葡萄球菌肺炎         D、呼吸道合胞病毒肺炎

  E、肺炎支原體肺炎

  109、患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是( D )

  A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)           B、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

  C、咽拭子作病毒分離         D、間接免疫熒光法測(cè)特異性IgM抗體

  E、血清IgG抗體滴度檢查

  110、患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查( A )

  A、進(jìn)行血?dú)夥治觥       、胸部X線攝片

  C、血培養(yǎng)           D、血常規(guī)

  E、胸腔B超

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