(三)衛(wèi)生支出

　　公共衛(wèi)生領(lǐng)域包括安全飲用水、傳染病與寄生蟲病的防范和病菌傳播媒介的控制等，是具有很大外部效應(yīng)和非排他性的公共產(chǎn)品，因此應(yīng)由政府提供公共衛(wèi)生。此外政府提供公共衛(wèi)生的另一個(gè)重要理由，是公平的收入分配。

　　世界銀行提出的政府要對衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行干預(yù)的三條理由：(1)減少貧困;(2)許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的服務(wù)是公共產(chǎn)品，其作用具有外部性;(3)疾病風(fēng)險(xiǎn)的不確定性和保險(xiǎn)市場的缺陷。

　　(四)加強(qiáng)管理，提高文教科學(xué)衛(wèi)生支出的效益

　　1.逐步規(guī)范財(cái)政資金供應(yīng)范圍

　　文教科學(xué)衛(wèi)生事業(yè)在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中居于重要地位，財(cái)政工作的任務(wù)是：一方面在收支安排上加大投入力度;另一方面要加強(qiáng)管理，提高效益。

　　2.改革和完善文教科學(xué)衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)制度

　　事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度體系由三個(gè)層次組成，即事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則、行業(yè)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度和事業(yè)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理具體規(guī)定。其中，事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則是整個(gè)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度體系中最基本、最高層次的法規(guī)，是所有國有事業(yè)單位必須遵守的行為規(guī)范。

　　3.改革事業(yè)單位管理形式

　　我國原來的事業(yè)單位管理辦法，是依據(jù)經(jīng)費(fèi)自給率的大小，劃分為全額管理、差額管理和自收自支三種管理形式。

　　4.推行定額管理，改進(jìn)資金分配辦法

　　過去經(jīng)費(fèi)分配一向采取“基數(shù)加增長法”，新的分配辦法是在定額管理的基礎(chǔ)上，實(shí)行“零基預(yù)算法”。

　　5.多種形式發(fā)展事業(yè)，多渠道籌集資金，實(shí)行收支統(tǒng)一管理。

　　現(xiàn)行管理制度規(guī)定，事業(yè)單位要將全部收入統(tǒng)統(tǒng)納入預(yù)算，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算，實(shí)行收支統(tǒng)一管理，建立全面反映單位全部財(cái)務(wù)收支及財(cái)務(wù)活動(dòng)的新型的單位財(cái)務(wù)管理體系。

　　【例1·單選題】(2008年)下列關(guān)于文教科學(xué)衛(wèi)生支出的表述中，正確的是(　)。

　　A.教育屬于公共產(chǎn)品，其支出應(yīng)全部由政府財(cái)政承擔(dān)

　　B.公共衛(wèi)生支出應(yīng)由政府財(cái)政承擔(dān)

　　C.應(yīng)用科學(xué)研究的經(jīng)費(fèi)應(yīng)由政府財(cái)政提供

　　D.我國現(xiàn)行對事業(yè)單位的財(cái)政管理方法為全額管理

　　【答案】B

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