2[簡(jiǎn)答題]
案例：
小安，男，26歲，大學(xué)三年級(jí)時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小安患病后，母親提前退休全身心地照顧他，但是小安的某些社會(huì)機(jī)能仍然在慢慢退化。朋友和同學(xué)也開始疏遠(yuǎn)他，有些居民因偏見而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，這讓原本就內(nèi)向的小安備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越?jīng)]有自信，整天不想出門。小安因?yàn)榉幱懈弊饔盟酝低挡厮帯p藥。社區(qū)也沒有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)。沒多久，小安的精神疾病再次發(fā)作。小安在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。
一年后，小安的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家，想接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小安患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對(duì)照料好小安既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會(huì)工作者準(zhǔn)備為小安出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會(huì)工作者。
問題：
1.從社會(huì)支持來源看，小安康復(fù)的哪些支持存在不足?
2.小安的需要及其家人的需要分別是什么?
3.整合小安及其家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路，寫出 “出院計(jì)劃”的內(nèi)容。
參考解析： 1.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)分為正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于小安的康復(fù)需要，存在著如下的資源不足：
(1)非正式支持網(wǎng)絡(luò)：
�、偌彝ァＰ“驳哪赣H雖然提前退休全身心地照顧小安，但是父母仍覺得壓力很大，對(duì)照顧小安沒有信心，也不懂技巧。
�、谟H友與鄰里。小安的朋友和同學(xué)開始疏遠(yuǎn)他，有些居民也因偏見對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，沒有給予小安關(guān)懷。
(2)正式支持網(wǎng)絡(luò)：小安所在的社區(qū)內(nèi)沒有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，缺少專業(yè)支持，也沒有疏導(dǎo)小安情緒和資源鏈接的平臺(tái)。
2.小安及其家人的需要如下：
(1)小安的需要有：
�、僦委熆祻�(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)小安的變化和需要，采取積極的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。
②康復(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對(duì)于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給小安制造一個(gè)平靜、無歧視、無壓力的生活圈。
�、勐殬I(yè)發(fā)展和社會(huì)交往的需要。精神病患者康復(fù)后需要重返社會(huì)，需要及時(shí)就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。小安也表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友、想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單工作的想法。
④接受教育的需要。小安在大學(xué)三年級(jí)時(shí)退學(xué)，沒有完成學(xué)業(yè)，因此需要進(jìn)一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識(shí)，培養(yǎng)必要的技能。
�、莅堇斫夂完P(guān)愛的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛的態(tài)度對(duì)待小安，使小安獲得更多的理解和幫助，以及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛。
(2)小安家人的需要有：
①心理減壓和技能教育。應(yīng)該向小安父母提供正確的、專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，緩解其緊張隋緒和壓力，使其從容面對(duì)困難。
�、诩彝ブС趾突ブ〗M。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任�；ブ〗M則是將有相同需要的家庭組織起來，建立相互之間的聯(lián)系和交流機(jī)制，在小組內(nèi)互相幫助，共同面對(duì)問題、解決問題。
3.出院計(jì)劃包括進(jìn)一步治療和康復(fù)計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間、治療時(shí)間、散步和鍛煉身體時(shí)間等，為保證小安的病情徹底康復(fù)，特制訂出院后為期一年的康復(fù)計(jì)劃。具體如下：
(1)日常計(jì)劃。主要以周為單位，合理安排出院后在社區(qū)和家庭中每天的休息、康復(fù)、娛樂、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往等活動(dòng)的具體內(nèi)容和時(shí)間安排。
(2)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。針對(duì)日常工作安排制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、內(nèi)容、訓(xùn)練頻率、輔助單位及器具等。另外，小安的病情穩(wěn)定后，社會(huì)工作者可進(jìn)一步安排一些簡(jiǎn)單的社區(qū)服務(wù)工作，增強(qiáng)小安康復(fù)的信心。同時(shí)，為小安父母提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)。
(3)轉(zhuǎn)介計(jì)劃。小安病情治療和康復(fù)需要社區(qū)配合，尤其是在滿足小安交友需要、職業(yè)需要等方面，社區(qū)、社會(huì)工作事務(wù)所等機(jī)構(gòu)能提供必要的支持與幫助。同時(shí)，小安父母作為患者家屬，需要相關(guān)機(jī)構(gòu)能夠幫助減輕照顧壓力、提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)、情緒和社會(huì)支持等。在社區(qū)居民間倡導(dǎo)接納精神病患者的氛圍，普及精神健康知識(shí)，展開社區(qū)官傳。
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