人民網(wǎng)北京10月26日電(肖玲、楊海全、姚媛、胡磊、胡洪林、郭智卓、張嬋、鐘哲、朱虹、王文嘉、張莉萍、實習(xí)生唐宇晨等參與采寫)21日是今年的重陽節(jié)，在當(dāng)天舉行的中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展高層論壇上，中國社會保障學(xué)會會長鄭功成教授指出，我國是世界上人口老齡化速度最快、規(guī)模最大、挑戰(zhàn)最嚴(yán)峻的國家;全國老齡辦副主任朱耀垠則表示，要在創(chuàng)新中加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。早在2013年，國務(wù)院便發(fā)文提出，“到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”等目標(biāo)。兩年過去了，各地在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面都取得了哪些成果，還存在哪些問題?人民網(wǎng)記者分赴河北、山東、湖北、廣東、甘肅等省份實地采訪發(fā)現(xiàn)，各地確實做了很多努力，但整體而言，由于觀念、場地、規(guī)劃等因素，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遇到了困難，在這種情況下，多省份結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，創(chuàng)新養(yǎng)老模式，力促居家、社區(qū)養(yǎng)老成為養(yǎng)老服務(wù)主力軍，更使得一些新型的養(yǎng)老服務(wù)方式應(yīng)運而生。

　　養(yǎng)老現(xiàn)狀——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遭遇困境居家、社區(qū)養(yǎng)老更受歡迎

　　人民網(wǎng)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然各地都建立了為數(shù)不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但多數(shù)老人及其子女都更傾向于居家和社區(qū)養(yǎng)老：

　　據(jù)近期四川省社情民意調(diào)查中心所做的專項調(diào)查顯示，對于養(yǎng)老模式的選擇，57.7%的受訪老人表示，根據(jù)目前的社會現(xiàn)實和家庭具體情況，傾向于選擇自行居家養(yǎng)老;34.3%的受訪老人傾向于選擇居家式社區(qū)(即居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)結(jié)合的養(yǎng)老模式)養(yǎng)老;僅有8.0%的受訪老人傾向于選擇參與專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　針對安徽省老年人養(yǎng)老意愿的調(diào)查顯示，90%以上的老人選擇居家養(yǎng)老。

　　廣州市社情民意研究中心的近期民調(diào)則顯示，有75%的人認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老比家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更符合市民需求。

　　“在家就挺好，社區(qū)也有老年活動中心，會經(jīng)常組織各種活動�！蔽錆h漢陽區(qū)江漢二橋街橋西街社區(qū)的王婆婆說。對于社區(qū)居民養(yǎng)老，王婆婆的兒子也頗為支持�！袄先嗽谏磉叿奖阏疹�，而且社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)也讓我比較放心。”

　　蘭州市民梁先生告訴記者，“我母親退休五年了，雖然現(xiàn)在養(yǎng)老院發(fā)展的很快，但是我并沒有把母親送到養(yǎng)老院去，現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老也很方便，蘭州市有虛擬養(yǎng)老院，老人們的吃飯問題都能解決，我下班了還能陪陪母親。”

　　“人老了，更希望與家人在一起的時間越多越好。”住在西寧市興勝巷79歲的馬壽老大爺說，自己每個月有2700元的退休金，再加上養(yǎng)老金足以負(fù)擔(dān)得起養(yǎng)老院的費用，但是“和兒子孫子在一起享受天倫之樂，是我晚年最大的樂趣”。

　　不僅僅是民眾對居家、社區(qū)養(yǎng)老更情有獨鐘，建設(shè)、運營、監(jiān)督管理中存在的諸多問題也使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遇到相當(dāng)多的困難：

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2014年底，廣州戶籍老年人口數(shù)達(dá)到140.6萬人，老齡化率達(dá)到16.7%;養(yǎng)老院床位43000余張，每千名老人僅擁有養(yǎng)老床位數(shù)31張。按此前廣州市確定的2020年建成“9064”目標(biāo)(即90%老年人在社會保障體系和服務(wù)體系支持下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%左右的老年人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，4%的老年人可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu))，廣州各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少應(yīng)提供6萬張床位，目前的缺口還高達(dá)約17000張;但另一方面，總體床位的空置率仍達(dá)到三成(約1.3萬張床位空置)。廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)空置情況，一方面可能由于一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)比較陳舊，設(shè)施設(shè)備不太吸引老年人，或者是位置比較邊遠(yuǎn)，交通不夠方便;另一方面，老年人普遍對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著不信任的心理。

　　無獨有偶，因為缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃布局、從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和監(jiān)管保護(hù)等原因，山東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣遭遇瓶頸之扼，為此，山東省老齡辦呼吁，應(yīng)當(dāng)大力營造居家養(yǎng)老服務(wù)工作的良好氛圍，形成一個由各方參與、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的局面，引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，接受新的養(yǎng)老方式，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)、有序的推進(jìn)。

　　解決方案——探索新型養(yǎng)老方式加大養(yǎng)老政策支持

　　安徽健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)監(jiān)事會主席葉宜德認(rèn)為，目前養(yǎng)老行業(yè)在安徽省內(nèi)是冰火兩重天，市場需求大，政府也很重視，但保障制度和養(yǎng)老扶持政策還尚需完善，尤其在資金和人員配備的落實上。他建議，政府應(yīng)當(dāng)出臺支持政策，鼓勵社會資本參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、居家無障礙設(shè)施改造、緊急呼叫以及安全援助等多方面服務(wù)，使老年人能夠在家里安享晚年。

　　成都市老齡工作委員會辦公室事業(yè)發(fā)展處高學(xué)論則表示，社區(qū)養(yǎng)老是社會管理體系的重要組成部分，也是政府搭臺、社會廣泛參與養(yǎng)老體系的一種探索�！耙龊蒙鐓^(qū)養(yǎng)老，整合社會資源，通過引導(dǎo)企業(yè)搭建居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺、培育專業(yè)社會組織、發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、鼓勵家政和物管企業(yè)擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容等途徑，為居家老人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、代繳代購、緊急救援、精神慰藉等個性化服務(wù)是關(guān)鍵�！�

　　如何提供有創(chuàng)新的個性化服務(wù)，并且補(bǔ)上機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的短板，不少省份進(jìn)行了積極嘗試：

　　為破解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老困境，2014年，湖北省27家養(yǎng)老院試點“公建民營”，通過公辦養(yǎng)老設(shè)施對外租賃、委托代管等方式，吸引民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，從而有效破解公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位冷熱不均的現(xiàn)狀。目前，湖北省的“公建民營”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)初步形成了以武漢市東湖高新區(qū)為代表的委托經(jīng)營模式，以應(yīng)城市為代表的租賃經(jīng)營模式，以咸寧市為代表的合資合作模式，以宜昌市為代表的服務(wù)外包模式等多種公建民營模式，大力提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)質(zhì)量。

　　而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和“候鳥式”養(yǎng)老，是新形勢下黑龍江省以“養(yǎng)老+N”模式破解養(yǎng)老難題的有益探索。黑龍江省政府副省長、省老齡委主任孫永波介紹，“養(yǎng)老+N”模式不僅可以養(yǎng)老+醫(yī)療、+旅游，還可以+文化、+教育、+地產(chǎn)、+餐飲、+保險、+護(hù)理人員培訓(xùn)，既可以加一種，也可以加多種，只要找準(zhǔn)切入點和結(jié)合點，將具有十分廣闊的前景。

　　在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方面，作為全國首批養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點之一，今年7月1日，武漢市推出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式——居家養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務(wù)。簽約后，老人可享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和預(yù)約上門醫(yī)療服務(wù)。此外，老人到社區(qū)醫(yī)院對口的醫(yī)聯(lián)體大醫(yī)院看病，社區(qū)醫(yī)生可代辦預(yù)約掛號，優(yōu)先辦理檢查、入院等手續(xù)。費用方面，除了上門服務(wù)、藥物外，大部分簽約服務(wù)由醫(yī)保及基本公共衛(wèi)生經(jīng)費承擔(dān)，簽約服務(wù)對老人而言，基本是免費的。到今年底，簽約服務(wù)將基本實現(xiàn)武漢市中心城區(qū)全覆蓋。

　　南京則開通了12349服務(wù)熱線。南京市援通養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中心總經(jīng)理劉建林告訴人民網(wǎng)記者，12349服務(wù)熱線是他們公司今年3月份獲標(biāo)的項目，該熱線主要面向全市60周歲以上老人，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，利用南京市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺以及社會服務(wù)組織的二級平臺，整合全市養(yǎng)老服務(wù)資源，全天24小時為居家老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的“咨詢、轉(zhuǎn)介、跟蹤、評估”等一站式服務(wù)，與“110、120、119”等公共服務(wù)平臺聯(lián)動，提供緊急救援服務(wù)。

　　此外，針對居家老人特別是獨居老人，南京市民政局還推出信息呼叫終端服務(wù)，包括腕表型呼叫器、固定呼叫器、移動呼叫器、微語呼叫器等7種呼叫器，老人們可自主選擇，自愿購買。“呼叫器最主要是紅色按鍵和綠色按鍵，功能分別為求救及求助。只要老人一按按鍵，我們服務(wù)熱線就接通，可以隨時與老人對話，第一時間安排人員看望老人，了解情況�！�

　　劉建林同時也呼吁，關(guān)愛老人是公益項目，希望更多的企業(yè)及個人可以參與其中，為居家養(yǎng)老等提供最大的便捷。(完)

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