一家既沒有醫(yī)生、也沒有護(hù)士、甚至連醫(yī)療設(shè)備也沒有的民營(yíng)醫(yī)院,借著其他醫(yī)院的名氣得以生存,而且順利成為州、縣級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在長(zhǎng)達(dá)5年的時(shí)間里,這家借昆明某醫(yī)院院長(zhǎng)名義開辦、連“醫(yī)院設(shè)置的最低標(biāo)準(zhǔn)要求”也達(dá)不到的醫(yī)院,卻輕松騙取了怒江州、縣兩級(jí)共126萬(wàn)余元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金。(7月29日《北京晨報(bào)》)
近些年來騙取醫(yī)保的事情時(shí)有發(fā)生,但實(shí)在讓人沒有想到,這個(gè)既沒有醫(yī)生、也沒有護(hù)士,甚至連醫(yī)療設(shè)備也沒有的民營(yíng)醫(yī)院居然成為州、縣級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),而且還騙取了126萬(wàn)余元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金,可見我們的醫(yī)保統(tǒng)籌基金的監(jiān)管弱化到什么程度。
一些人之所以打起醫(yī)保金的主意,除了和我們監(jiān)管不力有關(guān)外,還和我們懲處不嚴(yán)有關(guān)。目前,各醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定”往往都是以政府規(guī)范性文件形式下發(fā),按規(guī)定,政府規(guī)范性文件不能設(shè)立罰則。所以一旦查出醫(yī)院違規(guī),最嚴(yán)重的處罰也只能是取消其定點(diǎn)資格,停止支付醫(yī)藥費(fèi);對(duì)違規(guī)的個(gè)人就沒有任何辦法。雖說按有關(guān)法律規(guī)定,“騙!睌(shù)額巨大的可以構(gòu)成詐騙罪,但一般患者騙取的醫(yī)保金額很小,根本達(dá)不到定性犯罪的程度。
所以,我們應(yīng)當(dāng)完善法律制度,加大對(duì)騙取醫(yī)保金的打擊力度,一旦發(fā)生違規(guī)騙保,不但醫(yī)院、藥店,騙保的具體實(shí)施人——醫(yī)生、參保人員都將受到明確嚴(yán)厲的懲處,使騙保者不敢為小利而冒更大的法律風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)監(jiān)管部門收受好處,明知道有騙取醫(yī)保金而不采取措施的甚至幫助隱瞞的,按共同參與詐騙罪論處。
醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療設(shè)備全無的醫(yī)院成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并騙取126萬(wàn)余元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金,再次提醒我們這方面的監(jiān)管力度要加大,違法成本要提高,否則更荒唐的事情還會(huì)發(fā)生。