【背景鏈接】
近幾年來，一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱的問題引起了廣泛關(guān)注，特別是由于醫(yī)務(wù)人才比較匱乏，導(dǎo)致這些地區(qū)群眾“看病難”的矛盾仍然突出。據(jù)估算，我國(guó)每年培養(yǎng)數(shù)十萬名醫(yī)學(xué)生，只有約10萬人穿上白大褂，不少在職醫(yī)生也在轉(zhuǎn)行，基層醫(yī)生流失嚴(yán)重。
【標(biāo)準(zhǔn)表述】
現(xiàn)在，相當(dāng)多的病人愿意到大醫(yī)院看病，這是由于基層醫(yī)療衛(wèi)生的人員缺乏和質(zhì)量不到位，功能不完善�，F(xiàn)在國(guó)家投入主要花在大城市大醫(yī)院和中小城市的大醫(yī)院，而基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有得到足夠的保障。事實(shí)上，老百姓一個(gè)普通的感冒，本來完全可以在基層解決，但實(shí)際又不能夠在基層解決，這是醫(yī)患雙方的問題。
[原因]
其一，基層人才短缺。按照國(guó)家計(jì)劃，到2015年要為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生，目前只有7.8萬，且大部分是轉(zhuǎn)崗培養(yǎng)的。據(jù)調(diào)查，每千人擁有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制人數(shù)或者村衛(wèi)生院人數(shù)在西部地區(qū)指數(shù)大概是0.91和0.95，全國(guó)是1.18，中部地區(qū)達(dá)到了1.12。以千人為單位，不論農(nóng)村人口擁有的鄉(xiāng)衛(wèi)生院的數(shù)量、還是每千人農(nóng)村人口擁有的村醫(yī)的數(shù)量，西部地區(qū)衛(wèi)生人員的短缺情況都非常嚴(yán)重。其中，當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出帶來的不信任感是很多醫(yī)科畢業(yè)生“棄醫(yī)”的重要原因。
其二，基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)。有不少村醫(yī)只達(dá)到中專學(xué)歷，其余的都是非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅僅是人才短缺，功能不完善，醫(yī)療人員學(xué)歷低、醫(yī)療質(zhì)量差等，加劇了老百姓看病難。
其三，定向生不愿下基層。學(xué)醫(yī)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、學(xué)業(yè)壓力大、培養(yǎng)學(xué)生國(guó)家投入大，醫(yī)生的成長(zhǎng)成才之路尤其艱辛。真正成為一名醫(yī)生之后，工作超負(fù)荷，勞動(dòng)超強(qiáng)度，沒時(shí)間陪家人、沒時(shí)間談戀愛，這是我國(guó)醫(yī)生們的普遍現(xiàn)狀。與醫(yī)生工作強(qiáng)度形成反差的是其正常收入并不算高，基層醫(yī)務(wù)人員工資收入更少。定向生們最關(guān)心的就是將來到了基層能夠拿多少錢、有沒有編制、將來的晉升能否解決。這是事關(guān)每個(gè)人切身利益的現(xiàn)實(shí)問題。但正是因?yàn)閷?duì)編制、待遇、晉升等問題的不確定，導(dǎo)致他們到基層就業(yè)的方向十分不放心。
[措施]
一方面，加大財(cái)政投入落實(shí)好相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層工作。國(guó)家應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)科類高校本科畢業(yè)生到欠發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)，實(shí)行發(fā)達(dá)地區(qū)城市醫(yī)生到欠發(fā)達(dá)地區(qū)掛職就醫(yī)制度;合理確定衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入比例，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)投入結(jié)構(gòu)，使公共財(cái)政投入更多向欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜;合理增加基層醫(yī)務(wù)人員的工資待遇。
另一方面，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍能力的建設(shè)。要制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的人才培養(yǎng)規(guī)劃，培養(yǎng)適宜人才，留住合格人才，使更多的病人在基層醫(yī)院解決一般疾病。
此外，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。因?yàn)獒t(yī)術(shù)是個(gè)人術(shù)，因?yàn)樗姆⻊?wù)對(duì)象是人，而不是物。所以醫(yī)學(xué)不僅僅是你有一個(gè)技術(shù)的問題。一個(gè)醫(yī)生雖然有了技術(shù)，但若沒有一個(gè)好的醫(yī)德，沒有責(zé)任心，沒有對(duì)病人最起碼的尊重和愛，就會(huì)帶來嚴(yán)重的問題。在當(dāng)前的大環(huán)境下，如何讓學(xué)醫(yī)的學(xué)生更富有仁愛之心，有良好的醫(yī)德，去服務(wù)于基層老百姓，是非常重要的。
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