新東方詳解2008年廣東省七大申論熱點事件

熱點事件一：“齊二藥”假藥案

廣州新東方熱點分析：這一事件是近年來廣東在“藥品監(jiān)督管理領域”的一個轟動性的事件，影響力非常大。2007年8月8日上午，廣州市中級人民法院公開開庭審理轟動一時的齊二藥假藥案刑事部分。齊齊哈爾第二制藥有限公司總經理尹家德、分管藥品質量的副總經理朱傳華、分管采購的副總經理郭興平、化驗室主任陳桂芬、藥品采購員鈕忠仁被控重大責任事故罪。至此，這一事件方算告一段落，但這一事件所折射的社會問題卻是很多的。

這個事件主要涉及到是關于“藥品”的監(jiān)督管理問題，對于其解決對策，結合國內的主流觀點，戴斌老師認為主要有以下幾點：

（1）各地應堅決推進以省為單位的藥品集中招標采購，高值醫(yī)用器材及其他常用醫(yī)療器材逐步納入集中招標采購。逐漸將招標藥品的種類擴大到醫(yī)院的大部分用藥，嚴格對中標藥物價格執(zhí)行情況。有條件的地方，采取網絡招標模式，通過電子交易平臺減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，降低采購成本。完善招標程序和招標模式。

（2）建立起以政府為主導的藥品定價體系和國家基本藥物制度，藥品醫(yī)用器材專營、專賣制度。

（3）科學核定成本，確定藥品和醫(yī)用器材的價格，并實行統(tǒng)一配送，統(tǒng)一零售價格。

（4）出臺硬性規(guī)定，引導醫(yī)生合理用藥、減輕患者負擔。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)生執(zhí)行診療規(guī)范的監(jiān)督。定時對醫(yī)院用藥進行調查分析，對每個醫(yī)院使用量大的藥品，以及這些藥品中每種藥品處方量最大的醫(yī)生的用藥情況進行調查分析，調查哪些醫(yī)院、哪些醫(yī)生、哪些品種的藥品存在不正常情況。對存在價格虛高問題的藥品，采取強制降價、限用等措施進行整改，問題嚴重的藥品應果斷停用。

（5）科學的藥品成本效益評價是合理定價的基礎。為杜絕企業(yè)虛高定價，建議成立由藥學專家、經濟學專家、臨床專家等組成的藥品定價和測算機構，或專家小組，對現有藥品逐個進行經濟成本效益分析，尤其是對新藥。并以此作為調整價格的依據，結果向社會公告。

（6）完善醫(yī)療機構補償機制。要降低醫(yī)療機構對藥品的依賴程度，通過其它途徑補償使其基本收支平衡。提升診療費，保證醫(yī)院收入基本持平。另外，政府應對各種醫(yī)療機構準確定位，屬于公益性的，要對其補償到位。

（7）完善醫(yī)療保障制度，尋求患者的“代言人”。對醫(yī)療服務需方也就是患者而言，政府應加強對貧困人口的醫(yī)療救助；加強公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設，讓百姓少得��；增加投入支持農村合作醫(yī)療制度。同時，通過發(fā)展“第三方付費制”，擴大社會醫(yī)療保障范圍，降低單個病人的風險，并形成對醫(yī)方的有效制衡。

（8）各級價格主管部門要加強藥品價格的監(jiān)督管理，對虛報生產成本、擅自抬高藥品價格及各種違反《價格法》的行為進行嚴厲打擊。積極探索對進口藥、合資藥等市場指導價藥品的監(jiān)督管理機制。

（9）應結合目前醫(yī)藥市場狀況，調整國內醫(yī)藥產業(yè)結構，實行企業(yè)兼并和資產重組，全面引進先進技術，提高規(guī)模經濟效益，降低生產成本，減少惡性競爭。

（10）加快推進醫(yī)藥分家，真正落實“收支兩條線”。我國應加快推進醫(yī)藥分家，真正實現在醫(yī)院內部徹底切斷醫(yī)療機構和醫(yī)務人員與藥品營銷間的利益關系。要積極探索將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點并大力推廣，使其成為獨立核算、自負盈虧、照章納稅的經濟實體。在財政補助和醫(yī)療服務價格政策不到位的情況下，對醫(yī)院藥品堅決實行“收支兩條線”管理，對藥品收支結余任何部門不得截留或挪作他用。

（11）進一步加大醫(yī)藥回扣風的打擊力度堅決關閉藥品非法集貿市場，降低藥品價格，堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，切實打擊醫(yī)藥回扣風。加強醫(yī)藥市場監(jiān)管，進一步整頓和治理藥品回扣，對收受回扣的醫(yī)務人員和行賄的藥品推銷員給予嚴厲處罰，凈化醫(yī)藥市場。

（12）嚴格管理藥品廣告宣傳必須按國家有關藥品廣告宣傳規(guī)定，加強藥品廣告審批，對不符合要求堅決不予發(fā)布，努力減少藥品廣告宣傳費用，切實降低藥品成本。

（13）大力培養(yǎng)臨床藥師隊伍，積極開展臨床藥學服務，正確引導醫(yī)師合理用藥，降低患者負擔。

（14）政府應該同步增加對藥品醫(yī)療共公開支的資金投入，在老百姓醫(yī)療藥品的總費用中，增大政府負擔的比例，緩解老百姓對藥品價格高漲的壓力。

（15）要提高市場準入標準，改變目前生產過渡和流通無序問題。藥品監(jiān)管部門要加大對醫(yī)藥企業(yè)結構調整的力度，對于技術水平低、生產設備落后、資源浪費、污染嚴重的企業(yè)堅決予以淘汰。要鼓勵開展技術創(chuàng)新，開發(fā)新優(yōu)產品，特別是要扶持生產技術含量大和療效價格比高的藥品。

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