2015年國家公務員考試《申論》考前提分卷(3)

　　6.一邊老齡化、高齡化、空巢化和失智化問題嚴峻，一邊缺錢、缺人、缺政策、缺體制，老有所養(yǎng)的發(fā)展對養(yǎng)老服務業(yè)提出了嚴峻挑戰(zhàn)。加快構建養(yǎng)老服務體系，進一步促進居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，促進養(yǎng)老產業(yè)健康發(fā)展，讓老年人老有所養(yǎng)，安度晚年，顯得迫不及待。

　　“我在調查中了解到，老年人特別注重家庭帶來的安全感、親情感和歸屬感。只要生活能自理，社區(qū)能提供基本的服務，絕大多數(shù)老人還是愿意在家里養(yǎng)老�！比珖舜蟠�、陜西榮民集團董事長史某說。

　　他建議。應依據(jù)國家現(xiàn)行居家養(yǎng)老相關政策，制定科學居家養(yǎng)老規(guī)劃，并將推進居家養(yǎng)老服務社會化和發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設規(guī)劃及其他專項規(guī)劃上來，條件比較成熟的地方應將養(yǎng)老機構建設、養(yǎng)老服務體系完善列入為民辦實事項目。

　　全國人大代表、陜西恒源煤電集團有限公司董事長孫某表示，各地方應因地制宜，創(chuàng)辦切實可行的農村養(yǎng)老服務模式。如福利型養(yǎng)老模式：由集體經(jīng)濟發(fā)達的村(區(qū))籌資統(tǒng)一興辦養(yǎng)老院，為本村需要救助的老年人，提供食宿、護理、文化娛樂服務，并負擔相應的費用;普通型養(yǎng)老模式：由村集體籌資或政府資助建院，管理費用由個人或子女繳納、集體補助來解決，統(tǒng)一負責老年人的生活照料服務;互助養(yǎng)老模式：基本形式是集體建院、自愿入住、自我保障、互助服務;

　　日間照料模式：以村兩委和老年協(xié)會為依托，社會和志愿者參與的居家養(yǎng)老模式。

　　同時，應多方籌措，多渠道解決農村養(yǎng)老服務體系建設資金。國家和省市縣各級政府對于條件成熟，老人相對集中的農村養(yǎng)老服務場地建設，應給予一定的資金支持。

　　7.上世紀，德國和日本一些發(fā)達國家就已經(jīng)進人了老齡化社會，到現(xiàn)在他們已經(jīng)形成了較為完善的養(yǎng)老體系。如養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓、社區(qū)養(yǎng)老、居家式養(yǎng)老等各種養(yǎng)老形式都在保障老人安享晚年。

　　到2050年，德國人口將降到7000多萬，一半以上的人口將超過50歲，1/3的人口超過60歲。德國的退休保險體制實行的是“轉攤法”，用目前正在工作的一代人繳納的退休保險金來支付退休人員的退休金。按照一般規(guī)律，最合理、有效的比例應該是每三個員工養(yǎng)活一個退休人員。

　　德國老年人主要有5種養(yǎng)老方式;第一種是居家養(yǎng)老.老年人在家中居住，靠社會養(yǎng)老金度日。第二種是機構養(yǎng)老。第三種是社區(qū)養(yǎng)老，正在成為主流。為了解決老年護理人員的短缺問題.德國政府實施了“儲存時間”制度：公民年滿18歲后，要利用公休日或節(jié)假日義務為老年公寓或老年病康復中心服務。參加老年看護的義務工作者可以累積服務時間，換取年老后享受他人為自己服務的時間。第四種方式是異地養(yǎng)老，包括旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老、回原居住地養(yǎng)老等。還有一種是“以房養(yǎng)老”，即為了養(yǎng)老而購買房子，利用房租來維持自己的退休生活。

　　德國政府通過“四大支柱”保證了老年人養(yǎng)老的權益。第一支柱是社會基本養(yǎng)老保障.所有的工人和職員都要參加養(yǎng)老保險。第二支柱是私人養(yǎng)老金計劃，員工在崗時，由職員、企業(yè)主分別繳一部分錢。這些錢可以進行投資，獲取的收益和本金都進入雇員的個人賬戶。個人更換工作時可以帶走，但不允許提前支取。第三支柱是個人儲蓄，由個人平時存些養(yǎng)老錢，政府給與政策上的優(yōu)惠。第四支柱是援助計劃，對老年人實施各種優(yōu)惠政策。此外，還有住房基金、民間援助、針對老年人的監(jiān)護法等。

　　與德國養(yǎng)老多樣化不同的是.在日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎.一個非常重要的原因就是社區(qū)服務周到細致，相對完善，能夠讓臥床不起的老人都感到安心。

　　日本的特色是24小時全天候照應。在家的老人如有直接需要，可以隨時來電。政府相關部門會盡快派專業(yè)護理人員過去。除了提供24小時護理員派遣服務外，還會安排醫(yī)生護士家訪、老年日托、巡回入浴車、輪椅借貸、派送尿布等服務。

　　由于醫(yī)院面臨病床緊張、醫(yī)護人員不足等問題，日本政府從2000年開始實行護理保險制度，“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項保險的目的。國民每年繳納3000日元(約合人民幣120元)就可以在65歲后接受這項保險提供的服務。臥床不起無法自理或者患有癡呆的老年人不用去醫(yī)院，就可以在家接受護理。目前，居家養(yǎng)老支援中心等機構已經(jīng)遍布日本全國各地。

　　此外，“高齡福祉課”還承接為老人們改裝房子的咨詢服務。加入護理保險的老人提出請求后，會安排房屋改裝人員在房間的過道、浴室、灶臺等處安裝欄桿和把手。很多日本房屋是二層結構，對坐輪椅的老人來說上樓就成了大問題。這時，改裝人員還會根據(jù)老人的要求建造坐著輪椅就可以上臺階的特殊電梯。

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