日前，南京市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)宣布，全市20多萬(wàn)國(guó)家工作人員將于2013年取消公費(fèi)醫(yī)療。這一消息在媒體引發(fā)了有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療改革的熱議。
公費(fèi)醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保能否真正并軌，取消公費(fèi)醫(yī)療能否推動(dòng)醫(yī)療福利的公平化進(jìn)程?針對(duì)這些問(wèn)題，新華社“新華視點(diǎn)”記者采訪(fǎng)了有關(guān)專(zhuān)家及業(yè)內(nèi)人士。
公費(fèi)醫(yī)改艱難，14年仍未完成
公費(fèi)醫(yī)療是指國(guó)家通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)，向國(guó)家工作人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的制度，經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于各級(jí)財(cái)政。它與企業(yè)職工勞保曾共同組成計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代的城鎮(zhèn)醫(yī)療福利體系。
我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療改革的取向是取消公費(fèi)醫(yī)療，將國(guó)家工作人員與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保待遇納入統(tǒng)一管理體系。這有利于增加醫(yī)保資金覆蓋面，提高醫(yī)保資金使用效率，可謂是利國(guó)利民。
由于國(guó)家工作人員的醫(yī)保待遇相對(duì)較高，而城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保待遇相對(duì)較低，因此取消公費(fèi)醫(yī)療的改革一直步履蹣跚。
來(lái)自廣州人力資源與社會(huì)保障局的資料顯示，2011年，廣州市6萬(wàn)多名國(guó)家工作人員，公費(fèi)醫(yī)療花費(fèi)近1.5億元;而該市258萬(wàn)多名普通城鎮(zhèn)居民，基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金為1.3億多元。也就是說(shuō)，政府財(cái)政為國(guó)家工作人員支付的人均醫(yī)療費(fèi)用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通的城鎮(zhèn)居民。
中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院仇雨臨教授說(shuō)，從國(guó)家財(cái)政支出看，如此沉重的公費(fèi)醫(yī)療既不公平、也不經(jīng)濟(jì)。有人形容公費(fèi)醫(yī)療是喂不飽的怪獸，吞噬著巨額財(cái)政資金。
北京市公務(wù)員陳衛(wèi)華介紹，過(guò)去的公費(fèi)醫(yī)療只能到單位定點(diǎn)的北大醫(yī)院就醫(yī)，還要先墊付醫(yī)療費(fèi)用，之后才能憑票報(bào)銷(xiāo)。“有時(shí)，開(kāi)車(chē)的油錢(qián)都比藥費(fèi)高。取消公費(fèi)醫(yī)療后，所有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院都可以就醫(yī)，方便了不少。”
中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為，取消公費(fèi)醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)更大范圍內(nèi)的醫(yī)保資金統(tǒng)籌，不僅有利于財(cái)政部門(mén)集中使用資金，提高效率，而且有利于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)，對(duì)政府、醫(yī)院、百姓皆有好處，何樂(lè)而不為?
然而，14年過(guò)去了，我國(guó)31個(gè)省區(qū)市中，仍有江西、江蘇、山東等7省的省會(huì)或省直機(jī)關(guān)等單位，迄今沒(méi)有實(shí)現(xiàn)公費(fèi)醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保并軌，部分國(guó)家工作人員與普通城鎮(zhèn)職工在醫(yī)療福利方面仍然差距很大。
