二、A2

　　1、患者女性，55歲，因尿毒癥收入院，查Hb60g/L，可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)的臨床表現(xiàn)是

　　A、胃腸道癥狀

　　B、代謝性酸中毒

　　C、氮質(zhì)血癥

　　D、神經(jīng)癥狀

　　E、貧血

　　2、患者男性，20歲，因雙下肢水腫、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L，診斷腎病綜合征，最常見的并發(fā)癥是

　　A、感染

　　B、動脈粥樣硬化

　　C、腎功能不全

　　D、心功能不全

　　E、心力衰竭

　　3、患者男性，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白14g/L。用潑尼松60mg/d，治療1個月后尿蛋白仍為(++++)。下一步的治療方案是

　　A、激素+吲哚美辛

　　B、加大激素用量

　　C、激素+雙嘧達(dá)莫

　　D、激素+環(huán)磷酰胺

　　E、繼續(xù)延長療程

　　4、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是

　　A、高血壓合并高血壓腦病

　　B、慢性腎炎

　　C、顱內(nèi)占位性病變

　　D、高血壓病

　　E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

　　5、患者女性，67歲，慢性腎小球腎炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。腎小球濾過率30ml/min，血鈣1.66mol/L，患者主訴周身疼痛，行走困難，患者發(fā)生了什么情況

　　A、感冒

　　B、體內(nèi)毒素作用

　　C、營養(yǎng)不良

　　D、腎性骨病

　　E、摔傷

　　6、王女士患慢性腎盂腎炎史20年，3年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L。其最佳治療為

　　A、透析治療

　　B、飲食治療

　　C、氨基酸治療

　　D、氧化淀粉治療

　　E、強(qiáng)力利尿治療

　　7、患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓160/90mmHg，無水腫，尿蛋白(+++)，變形性紅細(xì)胞滿視野，血肌酐108mmol/L，臨床診斷最可能為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C、慢性腎小球腎炎

　　D、隱匿性腎小球腎炎

　　E、腎病綜合征

　　8、某女性患者，因急性腎衰竭入院，測血壓為130/80mmHg，T37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒有言語應(yīng)答，無意識動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此時患者處于

　　A、深昏迷狀態(tài)

　　B、淺昏迷狀態(tài)

　　C、清醒狀態(tài)

　　D、昏睡狀態(tài)

　　E、嗜睡狀態(tài)

　　9、某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳

　　A、臥床休息

　　B、低糖飲食

　　C、利尿降壓

　　D、激素療法

　　E、中醫(yī)療法

　　10、患者，男性，42歲，劇烈嘔吐3天，少尿1天，尿比重1.010，血肌酐720μmol/L。既往有慢性腎炎病史，應(yīng)考慮為

　　A、高血壓病

　　B、慢性腎炎

　　C、腎結(jié)石

　　D、尿毒癥

　　E、隱匿性腎炎

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，40歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白細(xì)胞75個/HP，X線腎盞變形、縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌。

　　<1> 、本例的診斷最大可能為

　　A、慢性腎盂腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、慢性腎炎急性發(fā)作

　　D、腎病綜合征

　　E、慢性腎炎

　　<2> 、本例的治療方案應(yīng)為

　　A、單劑治療

　　B、敏感抗生素治療3天

　　C、長期抑菌治療

　　D、系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長

　　E、激素

　　2、患者，男性，20歲，全身水腫、尿少半個月，BP100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白(+++)，24小時定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。

　　<1> 、該病例最可能的診斷為

　　A、腎病綜合征合并泌尿系感染

　　B、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎

　　C、腎病綜合征合并腎靜脈血栓

　　D、腎病綜合征合并腎前性氮質(zhì)血癥

　　E、腎病綜合征合并Fanconi綜合征

　　<2> 、該患者首選的治療藥物為

　　A、潑尼松

　　B、環(huán)磷酰胺

　　C、靜脈輸注白蛋白

　　D、靜脈輸注甘露醇

　　E、呋塞米

　　<3> 、患者的飲食應(yīng)為

　　A、高蛋白質(zhì)飲食

　　B、低蛋白質(zhì)飲食

　　C、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食

　　D、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)飲食

　　E、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食

　　四、B

　　1、A.口服碳酸鈣

　　B.靜脈注射碳酸氫鈉

　　C.補(bǔ)充活性維生素D

　　D.肌內(nèi)注射促紅細(xì)胞生成素

　　E.血液透析

　　<1> 、慢性腎功能不全高磷血癥的治療措施為

　　A B C D E

　　<2> 、慢性腎功能不全伴心力衰竭的治療措施為

　　A B C D E

　　<3> 、低鈣血癥的治療措施為

　　A B C D E

　　2、A.血尿

　　B.蛋白尿

　　C.膿尿

　　D.乳糜尿

　　E.脂質(zhì)尿

　　<1> 、急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是

　　A B C D E

　　<2> 、急性腎盂腎炎最具特征性的尿異常是

　　A B C D E

　　<3> 、慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是

　　A B C D E

　　<4> 、腎病綜合征最具特征性的尿異常是

　　A B C D E

　　3、A.劇烈頭痛、嘔吐

　　B.膀胱刺激癥狀

　　C.寒戰(zhàn)、高熱

　　D.食欲銳減、惡心、嘔吐

　　E.心率增快、夜間不能平臥

　　<1> 、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥的早期表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　<2> 、慢性腎炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　<3> 、慢性腎炎并發(fā)高血壓腦病的表現(xiàn)是

　　A B C D E

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