| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)這是社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育最根本的區(qū)別。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
護(hù)理程序包括五大步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施及護(hù)理評(píng)價(jià)。
社區(qū)評(píng)估意義 社區(qū)護(hù)士通過(guò)對(duì)社區(qū)觀(guān)察，收集第一手資料，了解社區(qū)基本情況，探究影響社區(qū)健康的因素，明確護(hù)理對(duì)象的保健護(hù)理需求。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】
健康教育不同于其他教育，其實(shí)質(zhì)是一個(gè)干預(yù)過(guò)程，其最終目的是預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】
這類(lèi)人群往往對(duì)健康教育最缺乏需求。他們往往認(rèn)為疾病距離他們太遙遠(yuǎn)，健康教育對(duì)于他們是多此一舉。對(duì)于這類(lèi)人群，健康教育主要側(cè)重于衛(wèi)生保健知識(shí)。其目的是幫助他們保持健康，遠(yuǎn)離疾病。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】
臨床期病人、恢復(fù)期病人、殘障期患者一般來(lái)說(shuō)對(duì)健康教育比較感興趣，他們均不同程度地渴望早日擺脫疾病，恢復(fù)健康。因此，對(duì)于這三種病人，健康教育應(yīng)側(cè)重于康復(fù)知識(shí)的教育以幫助他們積極地配合治療，自覺(jué)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，從而減少殘障，加速康復(fù)。對(duì)于臨終患者，健康教育的實(shí)質(zhì)是死亡教育，其目的是幫助他們正確面對(duì)死亡，以減少對(duì)死亡的恐懼，盡可能輕松地度過(guò)人生的最后階段。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】
針對(duì)高危人群，健康教育應(yīng)側(cè)重于預(yù)防性衛(wèi)生教育。從而幫助他們掌握一些自我保健的技能，如乳腺癌的自我檢查方法及一些疾病的早期自我監(jiān)測(cè)方法等;或幫助他們自覺(jué)地糾正不良的行為及生活習(xí)慣，積極地消除致病隱患。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】
(1)個(gè)別教育：個(gè)別談話(huà)、健康咨詢(xún)等。
(2)群體教育：廣播、收音、專(zhuān)題講座、授課、座談會(huì)等。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】
保健系統(tǒng)：社區(qū)中的保健服務(wù)機(jī)構(gòu)可以幫助居民滿(mǎn)足基本的保健護(hù)理需要。機(jī)構(gòu)的地理位置、分布情形、交通便利與否等因素直接影響居民的就醫(yī)及保健。衛(wèi)生人力資源如醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量、素質(zhì)、提供保健服務(wù)的能力、設(shè)備與人口比例、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的多寡也會(huì)影響居民的健康水平。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】
從社會(huì)學(xué)的角度分析，社區(qū)具有很多功能。但在社區(qū)諸多功能中，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)的功能主要包括：空間功能、聯(lián)接功能、社會(huì)化功能、控制功能、傳播功能和援助功能。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】
為了了解某病的患病率或發(fā)現(xiàn)某病的病人，在特定的時(shí)間、范圍內(nèi)進(jìn)行的全面調(diào)查，稱(chēng)普查。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】
反映社區(qū)健康教育深度和廣度的指標(biāo)：
衛(wèi)生知識(shí)普及率= 社區(qū)內(nèi)已達(dá)到衛(wèi)生知識(shí)普及要求的人數(shù)/社區(qū)內(nèi)總?cè)藬?shù)×100%
健康教育覆蓋率= 某范圍內(nèi)接受某種形式健康教育的人數(shù)/該范圍內(nèi)總?cè)藬?shù)×100%
12、
【正確答案】 D
【答案解析】
罹患率與發(fā)病率一樣表示疾病發(fā)生的頻率，也是指觀(guān)察期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)占同期觀(guān)察人口數(shù)的比例。但罹患率是指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率，適用于局部地區(qū)疾病暴發(fā)時(shí)，如食物中毒、傳染病、職業(yè)中毒暴發(fā)流行等情況。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】
社區(qū)護(hù)理健康教育不同于醫(yī)院健康教育，與醫(yī)院健康教育相比較，其主要特點(diǎn)可歸納為以下三點(diǎn)：
1.社區(qū)健康教育以健康為中心 以健康為中心、以促進(jìn)健康為目標(biāo)，是社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育的最根本區(qū)別。
2.社區(qū)健康教育具有廣泛性 由于社區(qū)健康教育的對(duì)象不是僅僅限于某一個(gè)人或某一群體，而是社區(qū)的所有居民，包括病人和健康人，從而決定了其廣泛性。在進(jìn)行社區(qū)健康教育的每一個(gè)步驟中。既要考慮到整個(gè)社區(qū)，又要考慮到某一特定人群或某一家庭，甚至某一個(gè)人;既要考慮到如何開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，又要考慮到如何協(xié)調(diào)社會(huì)各界力量;因此，社區(qū)健康教育比醫(yī)院健康教育更為廣泛。
3.社區(qū)健康教育具有連續(xù)性 由于社區(qū)護(hù)理健康教育是以健康為中心，所以它將貫穿人的一生，即從出生到死亡。針對(duì)各個(gè)年齡階段，健康教育的內(nèi)容、形式將有所不同。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】
社區(qū)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容：地理環(huán)境特征，人口群體特征，社會(huì)系統(tǒng)。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】
在實(shí)際評(píng)估中，我們可以從以下六個(gè)方面收集有關(guān)教育對(duì)象的資料：
1.生理狀況 2.心理狀況3.生活方式4.學(xué)習(xí)能力5.生活、學(xué)習(xí)及社會(huì)環(huán)境6.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】
在進(jìn)行個(gè)別交談時(shí)，應(yīng)注意一次教育的內(nèi)容不宜過(guò)多，一般2～3個(gè)概念為宜;在交談過(guò)程中，應(yīng)注重雙向交流，鼓勵(lì)教育對(duì)象及時(shí)反饋;交談的內(nèi)容一定要圍繞主題，當(dāng)談話(huà)偏離主題時(shí)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)技巧性地及時(shí)引回主題。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】
群體教育：廣播、收音、專(zhuān)題講座、授課、座談會(huì)等。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】
社區(qū)健康教育具有連續(xù)性：由于社區(qū)護(hù)理健康教育是以健康為中心，所以它將貫穿人的一生，即從出生到死亡。針對(duì)各個(gè)年齡階段，健康教育的內(nèi)容、形式將有所不同。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】
高危問(wèn)題：指問(wèn)題尚未發(fā)生，但有危險(xiǎn)因素存在，如不采取措施就一定會(huì)發(fā)生的問(wèn)題。提出此類(lèi)護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)陳述為“有……的危險(xiǎn)”，如“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】
社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。社區(qū)健康教育的目的是挖掘個(gè)人、家庭、社區(qū)以及社會(huì)的保健潛力，從而增進(jìn)健康，減少殘障。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】
主觀(guān)資料：是指護(hù)理對(duì)象對(duì)其健康狀況的主觀(guān)感覺(jué)，只能自己感受并描述出來(lái)，包括對(duì)自身各種癥狀的感受和訴說(shuō)、對(duì)疾病的反應(yīng)、對(duì)目前健康狀態(tài)的認(rèn)知。從主觀(guān)資料中還可以了解護(hù)理對(duì)象的生活方式，如個(gè)人習(xí)慣(吸煙、飲酒、服藥)、飲食、睡眠休息、活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)、心理活動(dòng)或情緒變化、對(duì)健康的看法、人際交往以及社會(huì)方面的情況。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】
語(yǔ)言性健康教育包括：交談、咨詢(xún)、討論、講座等。
23、
【正確答案】 D
【答案解析】
生物遺傳、環(huán)境、社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)等因素都是影響健康的因素。但從健康教育的角度看，對(duì)人群健康起主要影響作用的是環(huán)境和生活方式。
24、
【正確答案】 D
【答案解析】
“生活方式病”常由不良行為與生活習(xí)慣引起。主要是飲食、睡眠、風(fēng)俗、運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣。而旅游往往是短暫的，一般不會(huì)引起生活方式病。
25、
【正確答案】 D
26、
【正確答案】 A
【答案解析】
發(fā)病率是指觀(guān)察期間新發(fā)生該病的病例數(shù)/同期平均人口數(shù)。罹患率是指某一段時(shí)間內(nèi)某病的新病例數(shù)/同期內(nèi)受威脅人數(shù)。期間患病率是指某觀(guān)察期間一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)/同期平均人口數(shù)。時(shí)點(diǎn)患病率是指某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)。病死率是指某一定期間內(nèi)因某病死亡的人數(shù)/同期內(nèi)患有該病的病例數(shù)。
27、
【正確答案】 C
【答案解析】
篩檢的原則是：篩檢的疾病已有有效的治療方法;篩檢的疾病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題;被篩檢的疾病有合適的篩檢試驗(yàn);篩檢出的可疑患者有能力接受進(jìn)一步的診斷和治療;篩檢符合成本-效益分析。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】
問(wèn)卷調(diào)查最好是正式的隨機(jī)抽樣方法，使結(jié)果更具代表性。
29、
【正確答案】 C
【答案解析】
問(wèn)卷調(diào)查需要注意：一個(gè)問(wèn)題只涉及一件事情;避免誘導(dǎo)的方式;慎重處理敏感與隱私問(wèn)題;合理安排順序;最好隨機(jī)抽樣。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】
社區(qū)健康檔案包括居民個(gè)體健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。建立社區(qū)健康檔案的目的：
1.為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展提供依據(jù);
2.為社區(qū)教學(xué)和科研提供依據(jù);
3.為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)提供依據(jù);
4.為司法工作提供依據(jù)。
31、
【正確答案】 C
【答案解析】
評(píng)價(jià)藥物療效不屬于社區(qū)護(hù)理研究方向。(拓展內(nèi)容)
32、
【正確答案】 E
【答案解析】
社區(qū)護(hù)士擬定社區(qū)健康教育計(jì)劃，應(yīng)考慮的重要因素是服務(wù)對(duì)象的健康知識(shí)知曉程度。
33、
【正確答案】 B
【答案解析】
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀(guān)念、充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、自覺(jué)采納健康的生活行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。
社區(qū)健康教育的核心是改善社區(qū)居民的健康相關(guān)行為。
34、
【正確答案】 D
【答案解析】
社區(qū)健康教育以健康為中心，以雙向傳播為主，注重反饋和行為改變效果，對(duì)象明確。故正確答案為D。
35、
【正確答案】 E
36、
【正確答案】 B
【答案解析】
用以衡量人群中在短時(shí)期新發(fā)病例的頻數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)是罹患率。
37、
【正確答案】 A
【答案解析】
患病率，亦稱(chēng)現(xiàn)患率，指某特定時(shí)間一定人群中某病病例數(shù)(新舊病例)所占的比例。
38、
【正確答案】 B
【答案解析】
在一定時(shí)期內(nèi)死亡人數(shù)占同期平均人口數(shù)的比例是死亡率。
39、
【正確答案】 D
【答案解析】
生存率通常計(jì)算5年存活率。(拓展內(nèi)容)
40、
【正確答案】 D
【答案解析】
以上選項(xiàng)中，只有D屬于衡量社區(qū)人口健康狀況的指標(biāo)。
41、
【正確答案】 E
【答案解析】
前瞻性研究：多采用隨機(jī)、對(duì)照方法進(jìn)行研究，觀(guān)察已存在差異的兩組或以上的研究對(duì)象，在自然狀態(tài)下持續(xù)若干時(shí)間后，兩組情況變化的比較研究。有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯吭O(shè)計(jì)、設(shè)對(duì)照組、有可比性、有明確的研究指標(biāo)。
42、
【正確答案】 C
【答案解析】
流行病學(xué)研究方法可分為觀(guān)察法和實(shí)驗(yàn)法兩大類(lèi)。觀(guān)察法又可分為描述性研究和分析性研究。根據(jù)研究目的，可將分析性研究分為隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究。
43、
【正確答案】 B
【答案解析】
選項(xiàng)B屬于實(shí)驗(yàn)性研究方法。
44、
【正確答案】 E
【答案解析】
對(duì)因果聯(lián)系的論證能力最強(qiáng)的是實(shí)驗(yàn)性研究。(知識(shí)拓展)
45、
【正確答案】 E
【答案解析】
隊(duì)列研究屬于分析性研究，需要的樣本量大，不適用于發(fā)病率較低的疾病，觀(guān)察方向由“因”及“果”，能驗(yàn)證暴露因素與疾病因果關(guān)系的假說(shuō)。故正確答案為E。
46、
【正確答案】 B
【答案解析】
現(xiàn)況研究可提供疾病致病因素的線(xiàn)索，建立病因假設(shè)，故正確答案為B。
47、
【正確答案】 A
【答案解析】
病例對(duì)照研究是由“果”及“因”的研究，得不出因果關(guān)系的結(jié)論。(拓展內(nèi)容)
48、
【正確答案】 B
【答案解析】
現(xiàn)況研究又稱(chēng)橫斷面調(diào)查，是在一個(gè)確定人群中，在某一時(shí)點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi)同時(shí)評(píng)價(jià)暴露與疾病的狀況，或在某特定時(shí)點(diǎn)進(jìn)行的體檢等調(diào)查，是最常應(yīng)用的流行病學(xué)方法。
49、
【正確答案】 E
【答案解析】
北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)的護(hù)理診斷系統(tǒng)分為：健康性護(hù)理診斷、現(xiàn)存性護(hù)理診斷和危險(xiǎn)性護(hù)理診斷三類(lèi)�！坝惺軅奈ｋU(xiǎn)”屬于危險(xiǎn)性護(hù)理診斷。
50、
【正確答案】 D
【答案解析】
根據(jù)護(hù)理記錄，社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)備于當(dāng)日下午入戶(hù)為一居民進(jìn)行腹膜透析，這屬于護(hù)理程序中的實(shí)施。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
題干中音樂(lè)療法為護(hù)理干預(yù)措施，減輕癌癥患者疼痛為干預(yù)效果。通過(guò)對(duì)照研究其因果關(guān)系是否成立，是一種實(shí)驗(yàn)研究方法。實(shí)驗(yàn)研究主要用于驗(yàn)證藥物治療效果、干預(yù)措施、疾病預(yù)防中的效果以及危險(xiǎn)因素等的研究。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
描述性研究包括現(xiàn)狀調(diào)查和篩檢;分析性研究包括病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 C
<3>、
2、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
反映健康教育廣度的指標(biāo)是健康教育覆蓋率。
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
反映人群衛(wèi)生知識(shí)水平的指標(biāo)是衛(wèi)生知識(shí)及格率。
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
反映人群對(duì)衛(wèi)生保健工作態(tài)度的指標(biāo)是健康教育活動(dòng)的自愿參與率。
3、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
應(yīng)用快速的檢查方法，從人群中查出某病的可疑患者，該研究方法屬于篩查。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
選定暴露于或未暴露于某因素的兩種人群，比較其發(fā)病結(jié)局的差異，該研究方法屬于隊(duì)列研究。
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】
現(xiàn)況研究是描述性研究中應(yīng)用最廣泛的方法。
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】
實(shí)驗(yàn)性研究是對(duì)因果聯(lián)系的論證能力最強(qiáng)的研究方法。
4、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
健康性護(hù)理診斷是對(duì)服務(wù)對(duì)象具有達(dá)到更高健康水平潛能的描述。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
現(xiàn)存性護(hù)理診斷是對(duì)服務(wù)對(duì)象生命過(guò)程中已經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)的描述。發(fā)熱屬于醫(yī)療診斷。
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
危險(xiǎn)性護(hù)理診斷是對(duì)服務(wù)對(duì)象生命過(guò)程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述。
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