第一節(jié) 清氣分熱
白虎湯
組成:石膏50g 知母18g 甘草6g 粳米9g
功用:清熱生津。
主治:陽明氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。
方解:本方主治陽明、氣分熱盛證。凡傷寒化熱內傳陽明之經(jīng),溫病邪傳氣分,皆能出現(xiàn)本證。里熱熾盛,故壯熱不惡寒;熱灼津傷,故見煩渴引飲;熱蒸外越,故汗出;脈洪大有力,為熱盛于經(jīng)所致。因其病變?yōu)槔餆釋嵶C,邪既離表,故不可發(fā)汗;里熱熾盛,尚未致臟腑實便秘,又不宜攻下;熱盛傷津,又不能苦寒直折,以免傷津化燥,愈傷其陰。當以清熱生津為法。
方中君藥石膏甘寒,能清熱以治陽明氣分內盛之熱,并能止渴除煩。知母為臣,為苦而性寒質潤,寒助石膏清熱,潤助石膏生津。二者相須為用,加強清熱生津之功石膏、知母為常用的治療陽明經(jīng)熱證的藥物。佐以粳米、炙甘草和中益胃,并可防止君臣藥之大寒傷中之弊。炙甘草又可調和諸藥。
本方以身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大為證治要點。亦可用治無名高熱。
附方:
1、白虎加人參湯:知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米9g,人參10g。功用:清熱、益氣、生津。主治:汗吐下后,里熱熾盛,而見四大癥者;白虎湯正見有背微惡寒,或飲不解渴,或脈浮大而芤,以及暑熱病見有身大熱屬氣津兩傷者。
2、白虎加桂枝湯:知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米6g,桂枝5~9g。功用:清熱、通絡、和營衛(wèi)。主治:溫瘧,其脈入平,身無寒但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔。以及風濕熱痹,癥見壯熱,氣粗煩躁,關節(jié)腫痛,口渴苔白,脈弦數(shù)。
3、白虎加蒼術湯:知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米9g,蒼術9g。功用:清熱祛濕。主治:濕溫病。身熱胸痞,汗多,舌紅苔白膩等。以及風濕熱痹,癥見身大熱,關節(jié)腫痛等。
竹葉石膏湯
組成:竹葉6g 石膏50g 半夏9g 麥冬20g 人參6g 甘草6g粳米10g
方歌:竹葉石膏清余熱,半人麥米和甘草。
功用:清熱生津,益氣和胃。
主治:傷寒、溫病、暑病(熱性病)余熱未清,氣津兩傷證。身熱汗多,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。
方解:本方所治病證為熱病之后,余邪留戀,里熱未清而氣津已傷,胃氣不和所致。方中以石膏清熱生津,除煩止渴為君。竹葉清熱除煩;人參益氣;麥冬生津共為臣藥。佐以半夏降逆止嘔;粳米甘平益胃。使以甘草,益氣和中,調和藥性。對于暑熱病發(fā)熱氣津已傷者,尤為適合。
關注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關推薦:
2016年中醫(yī)助理醫(yī)師備考精選試題及答案匯總