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2014中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí):第五單元

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  第五單元 解表藥

  1.解表藥多具有辛味(執(zhí)業(yè)2004)。解表藥的功效和應(yīng)用見表3-1

  表3-1解表藥的功效和應(yīng)用

發(fā)散風(fēng)寒藥

功效應(yīng)用

麻黃

①汗解表:用于外感風(fēng)寒表實(shí)無汗證

②止咳平喘:用于風(fēng)寒外束之喘咳、熱邪壅肺之喘咳、寒飲內(nèi)停之喘咳

③利水消腫:用于水腫、小便不利兼表證者(執(zhí)業(yè)2005,助理2004)

桂枝

①發(fā)汗解表:用于外感風(fēng)寒表實(shí)無汗、表虛有汗。本品發(fā)汗力緩,無論表虛有汗,還是表實(shí)無汗皆可應(yīng)用

②溫經(jīng)通陽:用于風(fēng)寒濕痹證、心陽虛之心動(dòng)悸、脈結(jié)代、經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、少腹痛等;用于胸痹、中焦虛寒之腹痛(執(zhí)業(yè)2006,助理2003)

紫蘇

辛、溫。歸肺、脾經(jīng)(助理2006)解表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒。

荊芥

①風(fēng)解表:用于外感表證。本品藥性平和,微溫不烈,故風(fēng)寒、風(fēng)熱表證皆可應(yīng)用

②透疹止癢:用于麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢

③療瘡:用于瘡瘍初起兼表證

④止血(炒炭):用于各種出血證(助理2004)

防風(fēng)

微溫不烈,風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可使用(執(zhí)業(yè)2005)

羌活

辛、苦、溫(助理2000)

白芷

擅治陽明經(jīng)頭痛(助理2005),并能夠燥濕止帶(執(zhí)業(yè)2004)

香薷

①發(fā)汗解表,化濕和中:用于夏季乘涼,過食生冷,外感風(fēng)寒內(nèi)傷暑濕之惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗、嘔吐、腹瀉等

②利水消腫:用于水腫、小便不利(執(zhí)業(yè)2004)

辛夷

散風(fēng)寒,通鼻竅。用于風(fēng)寒頭痛、鼻淵頭痛。治療鼻淵頭痛要藥,應(yīng)紗布包煎(執(zhí)業(yè)2002)

藁本

①發(fā)散風(fēng)寒:用于風(fēng)寒感冒、巔頂頭痛。本品辛溫升散,善達(dá)頭之巔頂,有較好的止痛作用,巔頂頭痛

②祛風(fēng)勝濕止痛:用于風(fēng)寒濕痹證(執(zhí)業(yè)2006)

蒼耳子

散風(fēng)除濕,通竅止痛。①寒頭痛、鼻淵頭痛②風(fēng)濕痹痛(助理2003)

細(xì)辛

解表散寒,祛風(fēng)止痛,通竅,溫肺化飲。用于風(fēng)寒感冒、頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛、鼻淵、肺寒咳喘(執(zhí)業(yè)2002/2003/2004,助理2001/2003)

發(fā)散風(fēng)熱藥

功效應(yīng)用

薄荷

①疏散風(fēng)熱:用于風(fēng)熱表證及溫病初起②清利頭目利咽:用于風(fēng)熱上攻之頭痛、目赤、咽喉腫痛③透疹解毒:用于麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢④疏肝解郁:用于肝郁氣滯之胸悶脅痛(執(zhí)業(yè)2006,助理2004)

蟬蛻

歸肺、肝經(jīng)(執(zhí)業(yè)2001)。疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙

牛蒡子

①疏散風(fēng)熱:用于風(fēng)熱表證②解毒透疹:用于麻疹初期,疹出不暢及風(fēng)疹瘙癢等證③利咽消腫:用于風(fēng)熱或熱毒上攻咽喉腫痛;用于癰瘡腫毒、痄腮喉痹(執(zhí)業(yè)2002)

桑葉

①疏散風(fēng)熱:用于風(fēng)熱表證,癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽咽喉腫痛等②潤肺止咳:用于肺熱咳嗽、肺燥咳嗽③清肝明目:用于肝經(jīng)實(shí)熱或風(fēng)熱所致之目赤澀痛、多淚及肝陰不足之目暗昏花(執(zhí)業(yè)2001,助理2000)

葛根

①發(fā)表解肌:用于外感發(fā)熱,頭痛,無汗,項(xiàng)背強(qiáng)痛(執(zhí)業(yè)2004)②升陽透疹:用于麻疹不透;脾陽不升之泄瀉;濕熱痢疾③解熱生津:用于熱病津傷之口渴;消渴證葛根退熱生津宜生用,升陽止瀉宜煨用(助理2005)

蔓荊子

①疏散風(fēng)熱,清利頭目:用于外感風(fēng)熱之頭昏、頭痛及偏頭痛;用于風(fēng)熱上擾之目昏或目赤腫痛、多淚②祛風(fēng)濕:用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘急(執(zhí)業(yè)2000,助理2003)

  2.薄荷、蟬蛻和牛蒡子性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)(執(zhí)業(yè)2006):

  (1)共同點(diǎn):三藥均具有疏散風(fēng)熱、透疹、利咽作用,均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起,發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛;麻疹初起,透發(fā)不暢;風(fēng)疹瘙癢;風(fēng)熱上攻,咽喉腫痛等證。

  (2)不同點(diǎn):薄荷又能清利頭目、疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咳痰不暢者,牛蒡子尤為適宜。同時(shí)牛蒡子外散風(fēng)寒,內(nèi)解熱毒,有清熱解毒散腫之功。蟬蛻甘寒質(zhì)輕,既能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽、透疹、止癢,又長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳,涼肝息風(fēng)止痙。

  3.桑葉與菊花性能功用的共同點(diǎn):兩者均具有疏散風(fēng)熱、清肝明目作用。用于外感風(fēng)熱或溫病初起發(fā)熱、頭昏痛,肝經(jīng)實(shí)熱或風(fēng)熱所致之目赤澀痛、多淚及肝陰不足之目暗昏花。不同點(diǎn):菊花具有平抑肝陽,清熱解毒作用,用于肝陽上亢之頭痛、眩暈及療瘡腫毒。桑葉具有潤肺止咳作用,用于肺熱燥咳、肺燥咳嗽。

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