2011中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試輔導：中氣下陷

　　中氣下陷證是指脾氣虛，引致筋脈弛緩不收，臟器脫垂的病證。多因飲食、勞倦傷脾，或久病損脾，脾氣虛，脾陽虛陷，升提失司所致。

　　主要臨床表現(xiàn)：院腹墜脹，食入益甚;或便意頻數(shù)，肛門墜重;或先泄久痢不止，甚至脫肛;或子宮下垂;或小便混濁如米泔;伴有頭暈目眩，肢體困重倦怠，聲低懶言，舌淡苔白，脈弱。

　　病機分析：脾氣虛衰，運化失職，內臟得不到氣血精微之供養(yǎng)，使臟氣虛衰，升舉無力而下垂，如子宮下垂、胃下垂等。胃下垂，故脘腹墜脹，食后氣陷更甚，故脘腹更覺不舒。中氣下陷，故使意頻頻，肛門重。

　　墜，或久泄痢不止，肛門外脫。脾主散精，脾虛氣陷致精谷不能散布而下注膀胱，故小便混濁如米泔。脾虛清陽不升則頭暈目眩。中氣不足，故見肢體困重倦怠，聲低懶言。舌淡苔白，脈弱，都是脾氣虛弱之征。

　　相似證候的辨別：本病是脾氣虛的一種類似證，所以相似證候的鑒別可參見脾氣虛一節(jié)。

　　辨證注意點：①脾氣虛;②下陷之癥，包括臟器下垂，如胃下垂、脫肛、子宮脫垂;氣機下陷，如頭暈目眩;精氣下陷，如小便混濁如米泔、白帶之類。其中，以臟器下垂為辨證指征。部分癥狀可見于腎虛之中，詳見后述

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