注意點(diǎn)
、偻獐兂跗穑[塊局限,用消散膏藥;②陽(yáng)證不用熱性藥,防助火毒;反之亦同,以免寒濕痰瘀凝滯;③藥敷后干燥時(shí),常以液體潮潤(rùn),防藥物剝落及干板不舒。
一,燒傷分三度:一紅二皰三焦(基底紅色為淺二,基底蒼白為深二)
二,2,4,6,8,10,12,18,24(月)------抬,撐,坐,爬,扶,走,退跑,跳
三,新生兒用藥:新嬰幼學(xué),1/6,1/3,1/2,2/3
心電圖速記
一.竇性心動(dòng)過(guò)速:1.P波:AVR倒置,L1L2V4-V6直立
2.心率大于100次/分.
二.竇性心動(dòng)過(guò)緩:1.同上1.
2.心率小于100次/分
三.室性早搏:1.QRS提前,其前無(wú)P波
2.期前的QRS畸形,寬大,多在120MS以上
3.代償間期完全
四.房顫:1.P波消失,代以F波
2.F波頻率350-600BPM,大小形態(tài)不同
3.R-R間期絕對(duì)不等
五.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:1.P波不易找到
2.頻率大于150次
3.R-R絕對(duì)規(guī)則
六.三度房室傳導(dǎo)阻滯:1.P波與R波無(wú)關(guān)
2.房率大于室率
3.阻滯部位越低心室率越慢,并趨增寬
七.急性心肌缺血:1.典型ST-T改變.缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,非缺血區(qū)ST段相應(yīng)抬高
2.T波可先高大,后轉(zhuǎn)為倒置,呈缺血T改變
八.急性心肌梗死:1.異常Q波,寬0.03-0.04S
2.ST段弓背向上抬高
3.T波急性期與抬高的ST段形成單向曲線,持續(xù)幾小時(shí)到幾周,逐步轉(zhuǎn)變成缺血型的T波倒置.
“金實(shí)不鳴”:新病,多屬實(shí)證。常因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,或痰濁阻肺而致。
“金破不鳴”:久病,多屬虛證。陰虛火旺,肺腎精傷。
譫語(yǔ)
表現(xiàn):神識(shí)不清,語(yǔ)無(wú)倫次,聲高有力。
病機(jī):熱擾心神,實(shí)證。
鄭聲
表現(xiàn):神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語(yǔ)聲低弱模糊。
病機(jī):心氣大傷,精神散亂。屬虛證。
獨(dú)語(yǔ)
表現(xiàn):自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人語(yǔ)止,首尾不續(xù)。
病機(jī):心氣不足,心神失養(yǎng);氣郁痰結(jié),阻蔽心竅。
主。喊d證,郁證。
錯(cuò)語(yǔ)
表現(xiàn):語(yǔ)言錯(cuò)亂,語(yǔ)后自知言錯(cuò)。
病機(jī):虛證——心氣不足,心神失養(yǎng)。
實(shí)證——痰濕、瘀血、氣滯。
狂言
表現(xiàn):精神錯(cuò)亂,語(yǔ)無(wú)倫次,狂燥妄言。
病機(jī):氣郁化火,痰火擾心。屬陽(yáng)證、實(shí)證。
主病:狂病、傷寒蓄血證。
言謇
表現(xiàn):神志清楚,吐字困難,吐字不清。
病機(jī):風(fēng)痰閉竅;風(fēng)痰阻絡(luò)。
風(fēng)心病二尖瓣狹窄
可見(jiàn)梨形心
風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
可見(jiàn)靴形心
心包積液
可見(jiàn)燒瓶心
中藥的性能
四氣:寒、熱、溫、涼,是對(duì)藥物治療寒熱病癥作用的概括。
五味。
辛:發(fā)散、行氣、行血。
甘:補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中。
酸:收斂固澀、生津止渴。
苦:泄、燥濕、堅(jiān)陰。
咸:軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下。
歸經(jīng)指藥物對(duì)臟腑、經(jīng)絡(luò)或部位的選擇性作用,是藥物作用定位的概念。
升降浮沉指辛、甘,溫?zé)崴幬锒嗌,酸、苦、咸,寒涼藥物多沉?藥物多酒炒則升,姜汁炒則散,少則收斂,鹽水炒則下行。
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