2009年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》模擬試題及答案

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　　一、A1型題

　　1. 實(shí)證感冒的最佳治則是：

　　A.散寒解表

　　B.解表清熱

　　C.解肌發(fā)汗

　　D.解表達(dá)邪

　　E.解表宣肺

　　解析：題中所述實(shí)證感冒，包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒，其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法，可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法，故正確答案應(yīng)為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè)，故均須排除。

　　答案：D

　　2. 喘證的辨證，首先應(yīng)審其

　　A.表里

　　B.寒熱

　　C.虛實(shí)

　　D.陰陽(yáng)

　　E.標(biāo)本

　　解析：喘證的發(fā)生，主要緣于肺失宣肅，而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別，無(wú)論邪從外襲還是病從內(nèi)傷，引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書(shū)喘促》篇說(shuō)：“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘��！惫蕷v代喘證的辨證，均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C.而若以陰陽(yáng)為綱，則過(guò)于籠統(tǒng)，病性不夠準(zhǔn)確，表里、寒熱、標(biāo)本，只能從某一側(cè)面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。

　　3. 治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治

　　A.肝、脾、腎

　　B.心、肝、腎

　　C.心、脾、腎

　　D.心、肝、脾

　　E.肝、胃、腎

　　答案：A

　　解析：分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感：六淫外邪，侵襲肺系六氣皆令人咳，外感咳嗽以風(fēng)為先導(dǎo)，夾有寒、熱、燥之邪。以風(fēng)邪夾寒居多。內(nèi)傷：臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺：(1)情志刺激; (2)飲食失當(dāng);(3)肺臟自病。外感咳嗽屬于邪實(shí)，并可演變轉(zhuǎn)化，化熱、化燥、蒸液為痰。內(nèi)傷咳嗽屬邪實(shí)與正虛并見(jiàn)，病理因素為痰與火，但痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。

　　4. 肺癆從《三因極-病證方論》開(kāi)始定名為

　　A.尸疰

　　B.勞疰

　　C.毒疰

　　D.骨蒸

　　E.癆瘵

　　答案：E

　　5. 胃痛的治療，主要是

　　A.調(diào)肝理氣止痛

　　B.調(diào)肝和胃止痛

　　C.理氣和胃止痛

　　D.調(diào)理脾胃止痛

　　E.調(diào)肝理脾止痛

　　答案：C

　　解析：氣機(jī)郁滯，胃失所養(yǎng)，是胃痛的主要病機(jī)�！安煌▌t痛”，如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;又有“不榮則痛”，如陽(yáng)虛胃失溫養(yǎng)而痛、陰虛胃失濡養(yǎng)而痛等。