文章責編:shxfq
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(七)婚姻史
記述未婚或已婚,結婚年齡,對方健康狀況、性生活情況、夫妻關系等。
(八)月經史
女性病人月經的情況。主要記述初潮年齡,月經周期,經期天數(shù),經血的量和色,經期癥狀,有無痛經、白帶,末次月經日期、閉經日期,絕經年齡等。
(九)生育史
病人的生育狀況。包括妊娠與生育次數(shù)和年齡,人工流產或自然流產的次數(shù),有無早產、死產、手術產、產褥熱及計劃生育狀況等。男性病人應記述有無生殖系統(tǒng)疾病。
(十)家族史
指病人家族中有關成員的健康狀況等,包括:
1.雙親的年齡及健康情況(兒科包括祖父母、外祖父母)。
2.配偶的年齡和健康情況。
3.兄弟、姐妹的年齡和健康情況。
4.子女的年齡及健康情況。
5.家族中有無與患者同樣的疾病,有無與遺傳有關的疾病,如白化病、血友病、先天性球形細胞增多癥、糖尿病、家族性甲狀腺功能減退癥、精神病等。對已死亡的直系親屬要問明死因與年齡。有些遺傳性疾病的家族史中還應包括某些非直系親屬。
(十一)結束
1.討論出健康的措施,如減少不良嗜好、牙齒保健、飲食衛(wèi)生等。
2.讓病人提出并討論任何附帶問題、病人對疾病的看法,就診的期望等。
3.講明醫(yī)生和病人下一步該作的工作及各項目時間按排(進一步的診斷和治療計劃)。
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