2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱——診斷學(xué)基礎(chǔ)

　　第三單元　檢體診斷

　　細(xì)目一：基本檢查法

　　要點(diǎn)：

　　1.視診的適用范圍

　　2.觸診的方法，各種方法的適用范圍

　　3.叩診的方法及注意事項(xiàng)

　　4.各種叩診音的特點(diǎn)及出現(xiàn)部位

　　5.聽(tīng)診的注意事項(xiàng)

　　6.嗅診時(shí)常見(jiàn)異常氣味的臨床意義

　　細(xì)目二：全身狀態(tài)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.體溫測(cè)量的方法、正常值

　　2.脈搏檢查法、脈率的正常值及變異的臨床意義

　　3.血壓的測(cè)量方法、正常值及變異的臨床意義

　　4.發(fā)育與體型的確定及臨床意義

　　5.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的分級(jí)及常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)異常的原因

　　6.意識(shí)狀態(tài)檢查法及常見(jiàn)意識(shí)障礙類型

　　7.常見(jiàn)異常面容的特點(diǎn)及臨床意義

　　8.常見(jiàn)異常體位的特點(diǎn)及臨床意義

　　9.常見(jiàn)異常步態(tài)的特點(diǎn)及臨床意義

　　細(xì)目三：皮膚檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.皮膚彈性、顏色、濕度異常改變的臨床意義

　　2.皮疹、出血點(diǎn)與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)的檢查法及臨床意義

　　細(xì)目四：淋巴結(jié)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.淺表淋巴結(jié)的檢查方法

　　2.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義

　　細(xì)目五：頭部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.頭顱與顏面異常的臨床意義

　　2.眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜的一般檢查法及異常改變的臨床意義

　　3.眼球外形和運(yùn)動(dòng)的一般檢查法與異常改變的臨床意義

　　4.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查法及異常改變的臨床意義

　　5.外耳、乳突的一般檢查法及異常改變的臨床意義

　　6.鼻外形及鼻竇的一般檢查法及異常改變的臨床意義

　　7.唇、口腔黏膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及異常改變的臨床意義

　　細(xì)目六：頸部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.頸部血管的檢查法及異常改變的臨床意義

　　2.甲狀腺、氣管位置的檢查法及異常改變的臨床意義

　　細(xì)目七：胸壁及胸廓檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.胸部體表標(biāo)志（骨骼標(biāo)志、體表標(biāo)志線）及分區(qū)

　　2.常見(jiàn)異常胸廓的類型及臨床意義

　　3.胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義

　　4.乳房檢查法及乳房常見(jiàn)病變表現(xiàn)

　　細(xì)目八：肺和胸膜檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.正常呼吸類型及異常改變的臨床意義

　　2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義

　　3.觸覺(jué)語(yǔ)顫和胸膜摩擦感的檢查方法及異常改變的臨床意義

　　4.肺部叩診方法及正常叩診音

　　5.肺下界及肺下界移動(dòng)度的檢查法、正常值及異常改變的臨床意義

　　6.肺部病理性叩診音的臨床意義

　　7.正常三種呼吸音的聽(tīng)診特點(diǎn)及聽(tīng)診部位

　　8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)及異常改變的臨床意義

　　9.聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音的檢查方法及臨床意義

　　10.肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征

　　細(xì)目九：心臟、血管檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.心前區(qū)隆起的臨床意義

　　2.正常心尖搏動(dòng)的位置、范圍、強(qiáng)度及其改變的臨床意義

　　3.心臟觸診時(shí)震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義

　　4.心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義

　　5.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)及聽(tīng)診內(nèi)容

　　6.正常心率、心律及異常改變的臨床意義

　　7.正常心音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)及異常改變的臨床意義

　　8.奔馬律與開(kāi)瓣音的特點(diǎn)及臨床意義

　　9.心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，雜音的特征，各瓣膜區(qū)常見(jiàn)雜音的臨床意義

　　10.心包摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)、部位及臨床意義

　　11.血管檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義

　　12.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全的體征

　　細(xì)目十：腹部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.腹部體表劃區(qū)法及各區(qū)臟器分布

　　2.腹部外形、腹壁靜脈曲張和蠕動(dòng)波的檢查法及臨床意義

　　3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義

　　4.肝、膽、脾和腎臟的觸診法及臨床意義

　　5.肝、脾和膀胱的叩診法及臨床意義

　　6.腸蠕動(dòng)音和振水音的聽(tīng)診法及臨床意義，常見(jiàn)腹部血管雜音的臨床意義

　　7.腹水的檢查法及臨床意義

　　8.腹部常見(jiàn)疾病的體征

　　細(xì)目十一：肛門、直腸檢查

　　要點(diǎn)：

　　肛門、直腸視診及指診檢查的內(nèi)容

　　細(xì)目十二：脊柱與四肢檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.脊柱常用檢查法及臨床意義

　　2.四肢、關(guān)節(jié)檢查內(nèi)容和臨床意義

　　細(xì)目十三：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

　　2.臨床常見(jiàn)感覺(jué)障礙的類型

　　3.運(yùn)動(dòng)功能檢查及臨床意義

　　4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

　　5.常用神經(jīng)反射檢查法、內(nèi)容和臨床意義

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