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2014中醫(yī)醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)要點:乳蛾熱毒熾盛

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  證候喉核赤腫明顯,甚至潰爛化膿,吞咽困難,壯熱不退,口干口臭,大便干結(jié),小便黃少,舌紅,苔黃,脈數(shù)或指紋青紫。

  辨證本證或因過食辛辣,脾胃蘊熱;或因外感風(fēng)熱失治,邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃,上灼喉核;或因外邪侵客喉核,毒熱瘀滯,肉腐成膿,故可見咽紅腫痛,伴喉核有膿點。熱毒熾盛,充斥氣分,則壯熱不退,口干口臭,大便干結(jié),小便黃少。舌紅,苔黃,脈數(shù)或指紋青紫為熱盛之象。

  本證以喉核赤腫明顯,潰爛化膿,壯熱不退,舌紅苔黃為特征。

  治法清熱解毒,利咽消腫。

  主方牛蒡甘桔湯加減。(《麻痘集成》)

  常用藥牛蒡子、射干、桔梗、玄參、連翹、黃芩、黃連、梔子、生甘草。

  壯熱煩渴,加石膏、知母;潰爛化膿明顯,加金銀花、蒲公英、魚腥草解毒排膿;咳嗽聲嘶,加麥冬、天花粉、炙枇杷葉養(yǎng)陰利咽;喉核紅腫,舌質(zhì)紅絳,加生地黃、赤芍、牡丹皮清熱涼血;熱擾厥陰,煩躁不安,四肢抽搐,加鉤藤、僵蠶平肝熄風(fēng)。

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