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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理兒科學(xué):測鉛中毒和小兒多動癥

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  近年來,我國工業(yè)和交通業(yè)迅猛發(fā)展,鉛污染日趨嚴(yán)重,已成為影響人們健康的一大公害。造成慢性鉛中毒的主要原因是環(huán)境污染,據(jù)測定,當(dāng)人體內(nèi)血鉛嘗濃度過30微克/100毫升時(shí),就會出現(xiàn)頭暈、肌肉關(guān)節(jié)前、失眠、貧血、腹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。近幾年我們還發(fā)現(xiàn),因興奮多動來門診就診的兒童有所增加,我們曾對這些兒童和過血液鉛濃度測定,發(fā)現(xiàn)大部分兒童的血鉛濃度高于正常值。這一情況與近年來國內(nèi)外有關(guān)報(bào)道,即體內(nèi)鉛增高可引起小兒神、精神方面的異常尤其是多動癥的觀點(diǎn)是相一致的,應(yīng)家長的高度重視。

  目前,食療排鉛是比較理想的方法之一,父母可有意讓孩子多吃以下幾種食物:

  (1)含豐富的維生素C的食物。維生素C與鉛結(jié)合生成難溶于水而,隨糞便排出體外。每天至少攝入150毫克維生素C,已有鉛中毒癥狀者需增至200毫克。維生素C廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉子,帶酸味的水果如桔子、檸檬、石榴、山楂,尤其是酸棗中的含量最豐富,蘋果、草莓、鮮辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里紅、西紅柿、菜花等也含有維生素C.

  (2)含豐富蛋白質(zhì)和鐵的食物。蛋白質(zhì)和鐵可取代鉛與組織中的有機(jī)物結(jié)合,加速鉛代謝。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶和瘦肉等,含鐵豐富的綠葉菜和水果則有菠菜、芹菜、油菜、蘿l、纓、莧菜、薺菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠蘿和紅棗等。

  (3)大蒜素。大蒜中的大蒜素,可與鉛結(jié)合成為無毒的化合物,所以從事鉛作業(yè)的工人,每天吃少量大蒜比不吃大蒜的工人鉛中毒發(fā)生率減少60%.此外,果膠有抑制鉛吸收的作用,酸牛奶可刺激胃腸蠕動而減少鉛吸收,故也應(yīng)適應(yīng)給孩子多吃。

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