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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)講義:第十三單元

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  第十三單元 棒狀桿菌屬

  重點提示

  本單元2000~2009年約考過l題,是關(guān)于白喉桿菌毒力鑒定的考查。

  考生應(yīng)當(dāng)掌握白喉棒狀桿菌的形態(tài)染色特征、白喉棒狀桿菌的致病物質(zhì)及所致疾病。熟悉白喉棒狀桿菌的特異性防治方法。

  考點串講

  白喉棒狀桿菌

  (一)生物學(xué)性狀

  1.形態(tài)結(jié)構(gòu) 革蘭陽性桿菌;有異染顆粒;奈瑟染色菌體呈黃褐色,顆粒呈藍黑色,具有重要的鑒別意義。

  2.細菌培養(yǎng) 營養(yǎng)要求較高,常用呂氏血清培養(yǎng)基。

  3.抵抗力不強

  (二)致病性與免疫性

  1.致病物質(zhì) ①白喉毒素;②索狀因子;③K抗原。

  2.所致疾病 白喉。

  3.免疫性 主要依靠抗毒素的中和作用。

  4.錫克試驗 是調(diào)查人體對白喉有無抗毒素免疫力的皮內(nèi)試驗。試驗是根據(jù)毒素抗毒素中和原理,以少量毒素測定機體內(nèi)有無抗毒素的一種方法。還可用于預(yù)防接種后的效果考核。

  (三)微生物學(xué)檢查

  1.形態(tài)學(xué)檢查 找到白喉桿菌即可初步診斷。

  2.分離培養(yǎng)

  (四)防治原則

  1.人工主動免疫 白喉類毒素(白百破三聯(lián)疫苗)。

  2.人工被動免疫 白喉抗毒素作為應(yīng)急預(yù)防和治療。

  3.抗生素治療 青霉素、紅霉素等。具有抑制本菌和預(yù)防繼發(fā)感染的雙重作用。

  歷年經(jīng)典試題

  白喉桿菌的毒力鑒定根據(jù)(D)

  A.菌體的異染顆粒特征

  B.呂氏血清培養(yǎng)基上快速生長特點

  C.亞碲酸鉀平板上菌落特征

  D.Elek平板試驗

  E.錫克試驗

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