2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試倫理學(xué)復(fù)習(xí)要點：醫(yī)社關(guān)系

　　醫(yī)社關(guān)系

　　一、醫(yī)社關(guān)系概述

　　(一)醫(yī)社關(guān)系的涵義

　　醫(yī)社關(guān)系就是指在社會發(fā)展過程中，出于對人類整體健康的維護，在醫(yī)學(xué)家、醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至整個醫(yī)學(xué)界與社會公眾、社區(qū)乃至政府之間發(fā)生的具有道德意義的社會關(guān)系。通過這種關(guān)系，醫(yī)學(xué)向社會擴展了自己的責(zé)任，社會為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了支持，規(guī)范了其發(fā)展方向和目標(biāo)。

　　(二)醫(yī)學(xué)的社會責(zé)任與社會化趨勢(注意引導(dǎo)學(xué)生思考)

　　醫(yī)學(xué)的社會責(zé)任：醫(yī)師必須開闊自己的視野，更多地著眼于對有害健康的因素的研究，而不是只執(zhí)著于對恢復(fù)健康的方法的探求。這就是醫(yī)學(xué)的社會責(zé)任。

　　醫(yī)學(xué)的社會化趨勢：一是全科醫(yī)師的重新出現(xiàn)，二是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(又稱社區(qū)健康服務(wù)，community-based health care)，不同國家對它的理解也有所不同。我國衛(wèi)生部等10部委在1997年7月發(fā)表的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》中定義說：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、老年人、慢性病人殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。”根據(jù)1978年世界衛(wèi)生組織在阿拉木圖宣言中強調(diào)的初級衛(wèi)生保健應(yīng)該從個人、家庭和社區(qū)開始的思想，許多國家開始發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。由于這是一種全方位的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，覆蓋了人的整個生命周期的各階段、各方面的健康促進與疾病防治，顯然與醫(yī)院專門針對危、重、急癥病人的救治功能有很大區(qū)別，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的社會化趨勢。

　　二、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)社關(guān)系

　　(一)醫(yī)務(wù)人員的社會地位

　　(二)社會對醫(yī)學(xué)的期望

　　毫無疑問，隨著社會經(jīng)濟條件的好轉(zhuǎn)和人們生活水平的提高，社會對醫(yī)學(xué)的期望在增加。

　　醫(yī)學(xué)應(yīng)該不僅僅是技術(shù)，而更應(yīng)該是藝術(shù)。

　　醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)該成為奢侈品。

　　醫(yī)學(xué)服務(wù)應(yīng)該是便捷的。

　　醫(yī)學(xué)應(yīng)該參與生活。

　　(三)理想的醫(yī)社關(guān)系

　　建立一種好的醫(yī)社關(guān)系不僅是社會的需要，更是醫(yī)學(xué)本身的需要，因為惟其如此，才能真正實現(xiàn)醫(yī)學(xué)維護健康的目的。但是理想的醫(yī)社關(guān)系應(yīng)該是怎樣的呢?

　　理想的醫(yī)社關(guān)系應(yīng)該是能夠滿足人們期望的醫(yī)社關(guān)系。