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2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中醫(yī)辨證治療脂肪肝

2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中醫(yī)辨證治療脂肪肝

  對脂肪肝不同臨床癥候,應(yīng)作辨證施膳:

  (1)肝郁氣滯

  主證:脅肋脹滿不適,隱痛,噯氣,腹脹,或便秘,倦怠乏力,舌苔薄,脈弦細(xì)。

  治法:疏肝理氣。

  膳方:①玫瑰糕。配方:玫瑰醬100克(或干玫瑰花25克),粳米粉、糯米粉各250克,白糖適量。制作:將粳米粉和糯米粉拌勻,用開水化開白糖,調(diào)入玫瑰醬(或干玫瑰花揉碎拌入),制成糕點(diǎn)。適量食用。②柴胡粥。配方:柴胡、佛手各9克,郁金、生山楂、海藻各15克,粳米60克,紅糖適量。制作:將前5味煎湯,去渣后加入粳米紅糖共煮粥。食法:每日1劑,分2次服食。

  (2)脾氣虛弱

  主證:脘腹、脅肋隱痛不適,乏力、氣短,易出汗,納差,舌質(zhì)淡,舌體胖或邊有齒痕,脈細(xì)。

  治法:健脾益氣,疏肝化濕。

  膳方:①補(bǔ)中益氣糕。配方:黨參、黃芪、紅棗各20克,當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮各9克,升麻、柴胡各5克,炙甘草6克,生姜15克,雞蛋10個,白糖適量,蘇打2克。制作:將前10味凈選,烘干,研成細(xì)末;將雞蛋打入盆內(nèi),加入白糖,攪勻,加入面粉、中藥粉末、蘇打,繼續(xù)攪勻。在蒸籠內(nèi)墊一層細(xì)紗布,將蛋漿倒入搟平,蒸10分鐘,取出切塊。適量食用。②兔肉健脾湯。配方:山藥30克,枸杞子、黨參、黃芪各15克,香櫞9克,大棗30克,兔肉200克。制作:將前5味裝紗布袋內(nèi),與兔肉、大棗共煮熟,去藥袋,調(diào)味即成。適量食肉喝湯。

  (3)痰濕困阻

  主證:形體肥胖,胸脅隱痛,頭昏,胸悶,思睡,疲倦,舌苔白膩,脈弦滑。

  治法:祛濕化痰,疏肝健脾。

  膳方:①菖蒲郁金粥。配方:石菖蒲、郁金各12克,姜制半夏5克,粳米50克,冰糖適量。制作:前3味水煎,去渣取汁;入粳米煮粥,粥熟時加冰糖調(diào)味即成。每日分2次服食。②荷葉竹茹乳。配方:荷葉、竹茹、蒼術(shù)、郁金各6克,牛乳250毫升。制作:將前4味加水同煎3次,去渣取汁,兌入乳汁中和勻。每次服20~30毫升,每3~4次。

  (4)瘀血阻絡(luò)

  主證:脅肋脹痛或刺痛,痛有定處、拒按,頭痛,肢麻,皮膚瘀斑,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈弦細(xì)或澀。

  治法:活血化瘀,疏肝健脾。

  膳方:①丹參山楂蜜飲。配方:丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30克。制作:將前4味加水煎煮后,去渣取汁,調(diào)入蜂蜜,再煎幾沸即成。每日分2次飲服。②丹紅黃豆汁。配方:丹參100克,紅花50克,黃豆1000克,蜂蜜、冰糖、黃酒適量。制作:將黃豆洗凈,用冷水浸泡1小時,撈出入鍋,加水旺火燒開,加黃酒少許,小火煮至濃汁,濾出豆汁;前2味冷水浸泡1小時,中火燒開,小火煎半小時,如此煎2次,濾出藥汁合在一起。將黃豆汁、藥汁混合,加入蜂蜜、冰糖,蒸2小時,冷卻裝瓶。每日2次,每次1匙,飯后1小時服。

  (5)肝腎陰虛

  主證:脅肋隱痛,悠悠不休,口干舌燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦#噘|(zhì)紅,少苔,脈細(xì)弦。

  治法:滋補(bǔ)肝腎。

  膳方:①首烏玉竹粥。配方:何首烏、玉竹、金櫻子、枸杞各12克,粳米100克。制作:先煎前3味,去渣取汁,入后2味煮粥。早晚分2次食之。②枸杞女貞兔肉湯。配方:枸杞、女貞子各10克,兔肉100克,調(diào)料適量。制作:兔肉洗凈切片,與前兩味同入沙鍋,加水適量,以旺火燒開后改小火煨30分鐘即可。吃肉飲湯,每日1次或分2次服食。

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