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2011中醫(yī)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo):膽郁痰擾

2011中醫(yī)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo):膽郁痰擾

  膽郁痰擾證是膽失疏泄痰熱內(nèi)擾所致的病證。多因情志不遂,膽失疏泄,膽氣不寧,生濕生痰化熱所致。

  (一)主要臨床表現(xiàn):驚悸失眠,煩躁不安,膽怯,口苦泛惡,胸悶脅脹,頭暈?zāi)垦6Q,苔黃膩,脈弦滑。

  (二)病機分析:本證以膽失疏泄痰熱內(nèi)擾為特征。膽失疏泄,氣機郁滯,痰濕化熱,膽氣不寧則驚悸失眠、煩躁不安,膽怯;痰熱內(nèi)擾則日苦泛惡,胸悶脅脹;痰熱上擾則頭暈?zāi)垦6Q。苔黃膩,脈弦滑為痰熱內(nèi)擾之象。      (三)相似證候的辨別:本證當(dāng)與疾火擾心證辨別。痰火擾心證以心煩不寧,神志異常,甚則言語錯亂、妄躁為主。本證以驚悸,膽怯,泛惡等為主,證情較輕。

  (四)辨證注意點:有驚悸、失眠、膽怯等輕度神志癥狀,同時又有胸悶,泛惡,苔黃膩等疾熱之象。

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