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2011中醫(yī)醫(yī)師考試《兒科》理論輔導(dǎo):臍血診斷

2011中醫(yī)醫(yī)師考試《兒科》理論輔導(dǎo):臍血診斷

  證候:斷臍后,臍部有血滲出,經(jīng)久不止。或見發(fā)熱、面赤唇焦、舌紅口干,甚則吐血、衄血、便血,肌膚紫斑。或見精神萎靡、手足欠溫、舌淡苔薄、指紋淡。

  辨證斷臍后,如臍帶結(jié)扎過松,可致血溢外出,啼哭時(shí)出血加重,靜止時(shí)稍止。如胎熱內(nèi)蘊(yùn),迫血妄行,血循臍帶創(chuàng)口外溢,可見臍血鮮紅滲泄。脾虛氣不攝血,可見臍血色淡,緩滲不止。

  本證以臍部有血滲出為特征。

  治法:結(jié)扎松脫者重新結(jié)扎臍帶。胎熱內(nèi)盛者清熱涼血止血,氣不攝血者益氣攝血。

  主方:胎熱內(nèi)盛者用茜根散。(《景岳全書》)

  氣不攝血者用歸脾湯。(《正體類要》)

  常用藥:胎熱內(nèi)盛者常用水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草、仙鶴草。

  氣不攝血者常用黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥、大棗、當(dāng)歸、血余炭、藕節(jié)炭。

  尿血,加大薊、小薊;便血,加槐花、地榆;形寒肢冷,加炮姜炭。

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